Приложение к Постановлению от 12.12.2007 г № 1852

                     Главе муниципального образования
                              Ширинский район
                     от ____________________________,
                                  Ф.И.О.
                          проживающего по адресу:
                     ________________________________
                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
                    о включении молодой семьи в список
                    претендентов на получение субсидии
    Прошу  включить  в  список  претендентов на получение субсидии в рамках
    муниципальной  целевой  программы  "Обеспечение  жильем молодых семей в
    муниципальном  образовании  Ширинский район на 2007 - 2010 гг." молодую
    семью в составе:
    супруг: _______________________________________________________________
                              (Ф.И.О., дата рождения)
    паспорт: серия _____ N _________, выданный ____________________________
    _______________________ "___" __________ ______ г., проживает по адресу
    ______________________________________________________________________;
    супруга: ______________________________________________________________
                              (Ф.И.О., дата рождения)
    паспорт: серия _____ N __________, выданный ___________________________
    _______________________ "___" __________ ______ г., проживает по адресу
    ______________________________________________________________________;
    дети: 1. ______________________________________________________________
                              (Ф.И.О., дата рождения)
    свидетельство  о  рождении (паспорт  - для ребенка, достигшего 14 лет),
                                      (нужное подчеркнуть)
    серия _____ N _________, выданное(ый) _________________________________
    "___" _________ ______ г., проживает по адресу: _______________________
    ______________________________________________________________________;
    2. ____________________________________________________________________
                              (Ф.И.О., дата рождения)
    свидетельство  о  рождении (паспорт  - для ребенка, достигшего 14 лет),
                                      (нужное подчеркнуть)
    серия _____ N __________, выданное(ый) ________________________________
    "___" _________ ______ г., проживает по адресу: _______________________
    ______________________________________________________________________;
    3. ____________________________________________________________________
                              (Ф.И.О., дата рождения)
    свидетельство  о  рождении  (паспорт - для ребенка, достигшего 14 лет),
                                      (нужное подчеркнуть)
    серия _____ N _________, выданное(ый) _________________________________
    "___" _________ ______ г., проживает по адресу: _______________________
    ______________________________________________________________________.
    С  условиями  участия  в  муниципальной  целевой программе "Обеспечение
    жильем  молодых  семей  в  муниципальном образовании Ширинский район на
    2007 - 2010 гг." ознакомлен(ы) и обязуюсь (обязуемся) их выполнять:
    1. _____________________________________ ________ "___" ______ _____ г.
      (Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи) (подпись)      (дата)
    2. _____________________________________ ________ "___" ______ _____ г.
      (Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи) (подпись)      (дата)
    К заявлению прилагаются следующие документы:
    1) ___________________________________________________________________,
            (наименование и номер документа, кем и когда выдан)
    2) ___________________________________________________________________,
            (наименование и номер документа, кем и когда выдан)
    3) ___________________________________________________________________,
            (наименование и номер документа, кем и когда выдан)
    4) ___________________________________________________________________,
            (наименование и номер документа, кем и когда выдан)
    5) ___________________________________________________________________,
            (наименование и номер документа, кем и когда выдан)
    6) ___________________________________________________________________,
            (наименование и номер документа, кем и когда выдан)
    7) ___________________________________________________________________,
            (наименование и номер документа, кем и когда выдан)
    8) ___________________________________________________________________,
            (наименование и номер документа, кем и когда выдан)
    9) ___________________________________________________________________,
            (наименование и номер документа, кем и когда выдан)
    10) __________________________________________________________________,
            (наименование и номер документа, кем и когда выдан)
    11) __________________________________________________________________.
            (наименование и номер документа, кем и когда выдан)
    Заявление и прилагаемые к нему согласно Перечню документы приняты
    "___" ____________ _____ г.
    ______________________________________ _________ ______________________
    (должность лица, принявшего заявление) (подпись) (расшифровка подписи)
Управляющий делами Администрации
МО Ширинский район
В.А.ГЕТМАНЕНКО