Приложение к Постановлению от 10.11.2006 г № 2285
Утверждаю ____________
гл. врач _____________
М.П.
РЕЕСТР
ДЕТЕЙ ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ
ПОЛИКЛИНИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ N ___ МУЗ "АДГБ"
ДЛЯ ПОЛУЧЕНИЯ СПЕЦИАЛЬНЫХ ПРОДУКТОВ
ДЕТСКОГО ПИТАНИЯ
НА _____________ 200__ Г.
(МЕСЯЦ)| Ф.И.О. ребенка | N рецепта | N справки центра социальной поддержки населения | Сухая адаптированная молочная смесь | Количество смеси (гр.) | Подпись получателя | |
| Итого: | ||||||
| Стоимость: |
Подпись организации Подпись зав. поликлиническим
поставщика отделением
М.П. М.П.Управляющий делами
Р.А.КАБАНОВ