Приложение к Решению от 15.06.2006 г № 100/692-4

                             СВЕДЕНИЯ
                       О ВЫЯВЛЕННЫХ ФАКТАХ
         НЕДОСТОВЕРНОСТИ БИОГРАФИЧЕСКИХ ДАННЫХ, УКАЗАННЫХ
             КАНДИДАТАМИ В ДЕПУТАТЫ СОВЕТА ДЕПУТАТОВ
             _______________________________________,
             НАИМЕНОВАНИЕ МУНИЦИПАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ
         ВЫДВИНУТЫХ ПО __________________________________
                       ОДНОМАНДАТНОМУ ИЛИ МНОГОМАНДАТНОМУ
                   ИЗБИРАТЕЛЬНОМУ ОКРУГУ N ___

N п/п	Фамилия, имя, отчество кандидата	Указано кандидатом	Результаты проверки
1	2	3	4
Сведения о непогашенной и неснятой судимости



Сведения об иностранном гражданстве



Сведения об образовании



Сведения о месте жительства



Сведения о дате и месте рождения

--------------------------------

<*> Организация осуществляет проверку сведений, находящихся в

ее распоряжении. Руководитель ________________________________ ____________________________ наименование органа, организации (инициалы, фамилия, подпись, дата)