Приложение к Постановлению от 21.06.2017 г № 515 Состав
Эк. N ______
УТВЕРЖДАЮ
______________________________________
(должность уполномоченного лица)
______________________________________
(подпись, Ф.И.О. уполномоченного лица)
"__" __________ 2017 г.
АКТ
ОБСЛЕДОВАНИЯ И КАТЕГОРИРОВАНИЯ
(для территорий и объектов, не подлежащих обязательной
охране полицией)
_______________________________________________________
(полное и сокращенное (в скобках) наименование места
с массовым пребыванием людей)
Состав межведомственной комиссии по обследованию и категорированию
места с массовым пребыванием людей:
Председатель комиссии: ____________________________________________________
(должность уполномоченного лица, Ф.И.О.)
Заместитель председателя комиссии: ________________________________________
(должность уполномоченного лица, Ф.И.О.)
Члены комиссии:
- _________________________________________________________________________
(должность (при наличии) иного лица, участвующего (при необходимости) в
обследовании, Ф.И.О.)
- _________________________________________________________________________
(должность (при наличии) собственника или лица, использующего на ином
законном основании, Ф.И.О.)
- _________________________________________________________________________
(должность представителя территориального подразделения УФСБ России по
Республике Хакасия, Ф.И.О.)
- _________________________________________________________________________
(должность представителя территориального подразделения филиала ФГКУ ОВО
"ВНГ России по Республике Хакасия", Ф.И.О.)
Основание: Постановление Правительства Российской Федерации от 11 февраля
________________________________________________________________
2017 г. N 176.
___________________________________________________________________________
(наименование распорядительных документов, утвердивших перечень и состав
межведомственной комиссии
___________________________________________________________________________
по обследованию и категорированию, дата утверждения и N распорядительных
документов)
Межведомственная комиссия по обследованию и категорированию места с
массовым пребыванием людей в период с __________ 2017 г. по __________ 2017
г. провела изучение исходных данных, обследование вышеуказанного места с
массовым пребыванием людей и установила следующее:
Раздел 1. ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ
1.1. Адрес места расположения: ____________________________________________
1.2. Информация о собственнике/правообладателе:
___________________________________________________________________________
1.3. Краткая характеристика: ______________________________________________
1.4. Основное функциональное назначение: __________________________________
1.5. Режим работы (функционирования): _____________________________________
1.6. Занимаемая площадь/протяженность периметра: __________________________
1.7. Прилегающие объекты к: _______________________________________________
1.8. Наличие рядом критических элементов и потенциально опасных участков:
___________________________________________________________________________
1.9. Расчетное количество возможного одновременного пребывания людей: _____
Раздел 2. ОРГАНИЗАЦИЯ ОХРАНЫ ТЕХНИЧЕСКИМИ СРЕДСТВАМИ
2.1. Система (системы) видеонаблюдения: ___________________________________
(имеется/отсутствует)
2.1.1. Информация о собственнике системы видеонаблюдения: _________________
2.1.2. Количество видеокамер: _____________________________________________
из них находятся в исправном состоянии: ____________________________
2.1.3. Видеоизображение в онлайн-режиме выводится: ________________________
___________________________________________________________________________
(наименование подразделения органа внутренних дел, частной охранной
организации, службы безопасности, иной организации)
2.1.4. Хранение видеоинформации: __________________________________________
(осуществляется/не осуществляется)
2.1.5. Срок хранения видеоинформации составляет: __________________________
2.1.6. Зона охвата видеонаблюдения: _______________________________________
2.1.7. Дополнительная информация:
2.2. Система оповещения и управления эвакуацией: __________________________
(имеется/отсутствует)
2.2.1. Краткая характеристика: ____________________________________________
2.3. Система освещения: ___________________________________________________
(имеется/отсутствует)
2.3.1. Освещение: _________________________________________________________
2.3.2. Достаточность освещения: ___________________________________________
(достаточное/недостаточное)
2.4. Система экстренного вызова полиции: __________________________________
(имеется/отсутствует/не требуется)
2.4.1. Система экстренного вызова полиции: ________________________________
(находится в рабочем/в нерабочем
состоянии)
2.4.2. Количество кнопок экстренного вызова полиции: ______________________
2.5. Тревожно-вызывная сигнализация: ______________________________________
(имеется/отсутствует/не требуется)
2.5.1. Тревожно-вызывная сигнализация: ____________________________________
(находится в рабочем/в нерабочем
состоянии)
2.5.2. Количество кнопок/брелоков, инициирующих сигнал тревоги: ___________
2.5.3. Сигнал тревоги выводится на пульт дежурного:
___________________________________________________________________________
(наименование подразделения органа внутренних дел, частной охранной
организации, службы безопасности)
2.5.4. Техническое обслуживание средств сигнализации осуществляет:
___________________________________________________________________________
(наименование организации, дата заключения договора, N договора)
2.6. Охранная сигнализация: _______________________________________________
(имеется/отсутствует/не требуется)
2.6.1. Сигнал тревоги выводится на пульт дежурного:
___________________________________________________________________________
(наименование подразделения органа внутренних дел, частной охранной
организации, службы безопасности)
2.6.2. Техническое обслуживание средств сигнализации осуществляет: ________
___________________________________________________________________________
(наименование организации, дата заключения договора, N договора)
2.7. Пожарная сигнализация: _______________________________________________
(имеется/не требуется (для территорий)
2.7.1. Техническое обслуживание средств сигнализации осуществляет:
___________________________________________________________________________
2.7.2. Назначено лицо, ответственное по вопросам обеспечения пожарной
безопасности: _____________________________________________________________
2.8. Средства связи: ______________________________________________________
2.8.1. Количество телефонов с функцией автоматического определения номера:
___________________________________________________________________________
(имеются/отсутствуют/не требуются)
2.9. Средства радиосвязи: _________________________________________________
2.10. Ограждение __________________________________________________________
(имеется/отсутствует/не требуется)
2.10.1. Общая протяженность периметра, подлежащего ограждению: ____________
2.10.2. Краткая характеристика и состояние ограждения:
___________________________________________________________________________
(железобетонное, металлическое, деревянное, сплошное, частичное, подлежит
ремонту и т.д.)
2.11. Наличие иных инженерно-технических средств охраны: __________________
Раздел 3. ОРГАНИЗАЦИЯ ФИЗИЧЕСКОЙ ОХРАНЫ
3.1. Физическая охрана: ___________________________________________________
(осуществляется/не требуется)
3.1.1. Физическая охрана осуществляется: __________________________________
(частной охранной организацией,
службой безопасности, сторожем
и т.п.)
3.1.2. Режим осуществления физической охраны: _____________________________
___________________________________________________________________________
(круглосуточная охрана, в определенные дни, в период проведения массовых
мероприятий, другое)
3.1.3. Периодический инструктаж сотрудников охраны о порядке несения
службы, действиях в кризисных и чрезвычайных ситуациях, изучение
службы, обязанностей, инструкций: _________________________________________
(проводится/не проводится)
Раздел 4. МЕРОПРИЯТИЯ ПО ОБЕСПЕЧЕНИЮ БЕЗОПАСНОСТИ
И АНТИТЕРРОРИСТИЧЕСКОЙ ЗАЩИЩЕННОСТИ
4.1. Назначение должностного лица, ответственного за выполнение мероприятий
по обеспечению антитеррористической защищенности:
___________________________________________________________________________
(назначено/не назначено, наименование распорядительного документа, дата
утверждения, N документа, должность, Ф.И.О. ответственного лица)
4.2. Наличие документов по вопросам обеспечения безопасности и
антитеррористической защищенности:
___________________________________________________________________________
4.2.1. Паспорт безопасности: ______________________________________________
(разработан (указать даты утверждения
и актуализации)/подлежит разработке/необходима
переработка)
4.2.2. Функциональные обязанности лица, ответственного за выполнение
мероприятий по обеспечению безопасности и антитеррористической
защищенности:
___________________________________________________________________________
(имеются (указать дату утверждения)/подлежат разработке/необходима
переработка, корректировка)
4.2.3. Распорядительный документ об осуществлении пропускного и
внутриобъектового режима:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(имеется (указать его наименование, дату утверждения N)/отсутствует/не
требуется (только для территорий)
4.2.4. Инструкция по пропускному и внутриобъектовому
режимам, в том числе по организации стоянки
автотранспорта на территории объекта или на
прилегающей территории: _____________________
(имеется/отсутствует/
не требуется
(для территорий)
4.2.5. Инструкции по действиям персонала в случае
угрозы совершения или совершения
террористического акта (с листами ознакомления
и перечнем телефонов правоохранительных
органов): _____________________
(имеется/отсутствует/
не требуется
(для территорий)
4.2.6. Список телефонов правоохранительных органов,
органов безопасности и аварийно-спасательных
служб для их информирования при обнаружении
взрывного устройства, получении сообщения
о закладке взрывного устройства, возникновении
угрозы или совершении террористического акта: _____________________
(имеется/отсутствует/
подлежит корректировке)
4.2.7. Проведение учений и тренировок с персоналом
и охраной по практической отработке действий
в различных чрезвычайных ситуациях _____________________
(проводятся/не проводятся/
не требуется)
4.2.8. Периодичность проведения учений/тренировок: _____________________
4.2.9. Последнее учение (тренировка) проведено _____________________
дата проведения, тема
учения/тренировки
4.3. Наличие информационного стенда (табло),
содержащего схему эвакуации при возникновении
чрезвычайных ситуаций, телефонов
правообладателя, аварийно-спасательных служб,
правоохранительных органов и органов
безопасности (только для 1 и 2 категорий): _____________________
(имеется/необходимо
размещение)
4.4. Ранее комиссионное обследование
антитеррористической защищенности проведено: _____________________
(дата проведения
обследования/обследование
ранее не проводилось)
Раздел 5. СТЕПЕНЬ УГРОЗЫ И ВОЗМОЖНЫЕ ПОСЛЕДСТВИЯ
СОВЕРШЕНИЯ АКТА ТЕРРОРИЗМА
5.1. Количество совершенных террористических
актов: ______________________
5.2. Количество предотвращенных террористических
актов: ______________________
5.3. Прогнозное количество погибших/пострадавших
при совершении террористического акта: ______________________
5.4. Прогнозный размер ущерба, причиненный
в результате совершения террористического акта: ______________________
Раздел 6. ВЫВОДЫ И ПРЕДЛОЖЕНИЯ
МЕЖВЕДОМСТВЕННОЙ КОМИССИИ
6.1. По результатам обследования __________________________________________
(наименование места с массовым пребыванием людей)
присвоена (не присвоена): ____________________________________________
(первая, вторая или третья)
6.2. Межведомственная комиссия считает:
а) ________________________________________________________________________
(существующая система охраны/защиты и безопасности позволяет/не позволяет
обеспечить его безопасность и антитеррористическую защищенность)
___________________________________________________________________________
б) ________________________________________________________________________
(требования по обеспечению безопасности и антитеррористической защищенности
объекта выполняются/не выполняются)
___________________________________________________________________________
в) ________________________________________________________________________
(силы и средства для выполнения мероприятий по охране/защите достаточны/не
достаточны)
___________________________________________________________________________
6.3. Межведомственная комиссия полагает необходимым осуществить следующие
мероприятия для обеспечения безопасности и антитеррористической
защищенности:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Председатель комиссии: ____________________________________________________
(должность уполномоченного лица, Ф.И.О.)
Заместитель председателя комиссии: ________________________________________
(должность уполномоченного лица, Ф.И.О.)
Члены комиссии:
- _________________________________________________________________________
(должность (при наличии) иного лица, участвующего (при необходимости) в
обследовании, Ф.И.О.)
- _________________________________________________________________________
(должность (при наличии) собственника или лица, использующего на ином
законном основании, Ф.И.О.)
- _________________________________________________________________________
(должность представителя территориального подразделения УФСБ России по
Республике Хакасия, Ф.И.О.)
- _________________________________________________________________________
(должность представителя территориального подразделения филиала ФГКУ ОВО
"ВНГ России по Республике Хакасия", Ф.И.О.)Управляющая делами
Администрации муниципального
образования г. Саяногорск
А.Г.КОЗЛОВСКАЯ