Приложение к Постановлению от 30.06.2017 г № 1966-П Положение
Заявка
Фамилия, имя, отчество заявителя |
|
Домашний адрес заявителя |
|
Номер контактного телефона заявителя |
|
Наименование номинации(й) <**> |
|
Дата подачи заявки |
|
Подпись, расшифровка подписи лица, подавшего заявку |
|
<**> Кроме названия номинации(й) дополнительно в графе необходимо указать предварительный (по оценке заявителя) размер шляпки (стебля) в см.