Приложение к Постановлению от 07.07.2017 г № 1102 Положение
ЗАЯВКА
НА УЧАСТИЕ
На основании Положения о проведении смотра-конкурса "Лучшее состояние
условий и охраны труда в организациях города Абакана" прошу включить:
Наименование организации (ФИО индивидуального предпринимателя) ________
___________________________________________________________________________
Адрес, телефон, факс, эл. почта _______________________________________
___________________________________________________________________________
Основной вид деятельности
_______________________________________________________________________
ИНН ___________________________________________________________________
Фамилия, имя, отчество руководителя организации
_______________________________________________________________________
Фамилия, имя, отчество специалиста по охране труда или иное контактное
лицо, телефон _____________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Численность работников
_______________________________________________________________________
Численность работников, занятых во вредных условиях труда
_______________________________________________________________________
Количество несчастных случаев за период - 9 мес. 2017 г.
___________________________________________________________________________
Для участия в смотре-конкурсе в номинации
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
Руководитель ___________ ______________________________________
подпись (фамилия, имя, отчество)
МП
Дата: "____" ______________ 2017 г.
Заявка принята "_____" _______________ 2017 г.
____________________ __________________
фамилия имя отчество подпись