Приложение к Постановлению от 11.08.2017 г № 1277 Административный регламент
Форма
акта проверки
Бланк Управления коммунального хозяйства и транспорта
Администрации города Абакана
г. Абакан, ул. ________________________ "__" ___________ 20__ г.
(место составления акта) (дата составления акта)
________________________
(время составления акта)
АКТ ПРОВЕРКИ
органом муниципального жилищного контроля гражданина,
проживающего в жилом помещении муниципального
жилищного фонда N ______
Место проведения проверки: ___________________________________________.
(указать адрес/адреса места проведения проверки)
Дата, время и продолжительность проведения проверки:
"__" __________ 20__ г. с _____ час. ____ мин. до _____ час. _____ мин.
Продолжительность ___________
Общая продолжительность проверки: _____________________________________
(календарных (рабочих) дней/часов)
На основании: _________________________________________________________
(вид документа с указанием реквизитов (номер, дата)
была проведена ___________________________________ проверка в отношении
(плановая/внеплановая, документарная/выездная)
гражданина ___________________________________________________________,
(указать фамилию, имя, отчество (при наличии), адрес места жительства
гражданина, в отношении которого проведена проверка)
проживающего в жилом помещении муниципального жилищного фонда города
Абакана, расположенном на _____ этаже _____ этажного жилого дома, общей
площадью _____ кв. м, жилой площадью _____ кв. м, состоящем из отдельной
_____ комнатной квартиры/комнаты, с балконом/без балкона (ненужное
зачеркнуть), по адресу: ___________________________________________________
__________________________________________________________________________.
Должностное(ые) лицо(а), проводившие проверку:
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
(указать фамилию, имя, отчество (при наличии), должность
должностного(ых) лица (лиц), уполномоченного на проведение проверки,
_______________________________________________________________________
в случае привлечения к участию в проверке экспертов, экспертных
организаций указываются фамилии, имена,
_______________________________________________________________________
отчества (при наличии), должности экспертов и/или наименования
экспертных организаций с указанием реквизитов свидетельства об аккредитации
и наименование органа
______________________________________________________________________.
по аккредитации, выдавшего свидетельство)
При проведении проверки присутствовали:
_______________________________________________________________________
(указать фамилия, имя, отчество (при наличии) гражданина, фамилия, имя,
отчество (при наличии) должность
______________________________________________________________________.
руководителя, иного должностного лица (должностных лиц) или
уполномоченного представителя управляющей организации, присутствовавших при
проведении проверки)
В ходе проведения проверки:
выявлены нарушения обязательных требований, установленных в отношении
муниципального жилищного фонда федеральными законами и законами Республики
Хакасия в области жилищных отношений, а также муниципальными правовыми
актами: ___________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(описание нарушения с указанием обязательных требований, установленных
в отношении муниципального жилищного фонда федеральными законами и законами
Республики Хакасия в области жилищных отношений,
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
а также муниципальными правовыми актами, с указанием характера
нарушений, лиц, допустивших нарушения,
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
нормативные правовые акты, включая их структурные единицы,
предусматривающие указанные требования, и установленная за это
ответственность)
выявлены факты невыполнения предписаний Управления коммунального
хозяйства и транспорта Администрации города Абакана о прекращении нарушений
обязательных требований, об устранении выявленных нарушений, о проведении
мероприятий по обеспечению соблюдения обязательных требований,
установленных в отношении муниципального жилищного фонда федеральными
законами и законами Республики Хакасия в области жилищных отношений, а
также муниципальными правовыми актами (с указанием реквизитов выданных
предписаний): _____________________________________________________________
_______________________________________________________________________
нарушений не выявлено _________________________________________________
______________________________________________________________________.
Информация о наличии/отсутствии признаков выявленного нарушения: ______
__________________________________________________________________________.
Приложения к акту проверки:
1. Фототаблица;
2. ___________________________________________________________________.
Подписи должностных лиц, проводивших проверку:
________________ _________ ____________________________
(должность лица) (подпись) (фамилия, имя, отчество)
________________ _________ ____________________________
(должность лица) (подпись) (фамилия, имя, отчество)
С актом проверки ознакомлен(а), копию акта со всеми приложениями
получил(а): _______________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии) гражданина, в отношении которого
проведена проверка)
"__" __________ 20__ г.
_______________________________________________________________________
(подпись)
Пометка об отказе от ознакомления с актом проверки:
___________________________________________________________________________
(подпись, ФИО уполномоченного должностного лица (лиц), проводившего
проверку)
Копия акта направлена заказным почтовым отправлением с уведомлением ___
_______________________________________________________________________
Примечание: ___________________________________________________________