Приложение к Постановлению от 17.03.2016 г № 193

Par57 Par57
ЗАЯВКА
________________________________________________________
(НАИМЕНОВАНИЕ ПОЛУЧАТЕЛЯ)
НА ПОЛУЧЕНИЕ СУБСИДИИ НА ЧАСТИЧНОЕ ВОЗМЕЩЕНИЕ ЗАТРАТ,
СВЯЗАННЫХ С ОКАЗАНИЕМ УСЛУГ ПО ПЕРЕВОЗКЕ ПАССАЖИРОВ
ПО СОЦИАЛЬНО ЗНАЧИМЫМ МАРШРУТАМ (РЕЙСАМ)
АВТОМОБИЛЬНЫМ ТРАНСПОРТОМ ОБЩЕГО ПОЛЬЗОВАНИЯ
НА ТЕРРИТОРИИ МУНИЦИПАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ ГОРОД САЯНОГОРСК,
ЗА _____________ 2016 ГОДА
(период)

N п/п	Номер и наименование маршрута	N договора (дополнительного соглашения)	Количество рейсов всего		Количество социально значимых рейсов		Сумма субсидии на один рейс (q, руб.)	Сумма субсидий к возмещению, руб.
			по договору	фактически	по договору	фактически
1	2	3	4	5	6	7	8	9
	...

	Итого

Руководитель организации или         ___________     /_____________________
индивидуальный предприниматель        (подпись)       (расшифровка подписи)
Главный бухгалтер                    ___________     /_____________________
                                      (подпись)       (расшифровка подписи)
    МП
    "__" _________ 20__ г.".