Приложение к Приказу от 07.10.2013 г № 1084

                                       Председателю
                                       аттестационной комиссии
                                       ____________________________________
                                       от _________________________________
                                       ____________________________________
                                       (фамилия, имя, отчество - полностью)
                                       Работающего по специальности
                                       ____________________________________
                                       в должности ________________________
                                       ____________________________________
                                       ____________________________________
                                                  (место работы)

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
    Прошу Вас присвоить (подтвердить) мне ________________ квалификационную
               (нужное подчеркнуть)          (указать)
    категорию по специальности ____________________________________________
                                             (указать)
Стаж работы по данной специальности ________ лет.
Квалификационная категория ________________________________________________
                                      (указать, если имеется)
по специальности __________________________________________________________
                                 (указать)
Присвоена в __________ году.
Согласен на получение и обработку персональных данных.
"____" ___________ 20_____ г.        ________________/_____________________
                                         (подпись)    (расшифровка подписи)