Приложение к Постановлению от 28.09.2012 г № 1804 Заявление

Заявление о предоставлении гранта (субсидии) для начинающих субъектов малого предпринимательства на создание и развитие собственного бизнеса

ФИО предпринимателя/наименование юридического лица, ФИО руководителя
Дата рождения
Наименование бизнес-проекта
Общая стоимость бизнес-проекта (руб.), из них
собственные средства (руб.)
запрашиваемая сумма гранта (субсидии) (руб.)
Юридический адрес. Фактический адрес осуществления предпринимательской деятельности
Контактный телефон (факс), e-mail
Банковские реквизиты (наименование банка, БИК, расчетный счет, корреспондентский счет)
Идентификационный номер налогоплательщика
Информация о государственной регистрации: дата выдачи, номер свидетельства, наименование органа, выдавшего свидетельство
Виды деятельности (в соответствии с выпиской из ЕГРИП/ЕГРЮЛ)
Фактически осуществляемые виды деятельности
Статус (преимущественная принадлежность заявителя к лицам, отвечающим требованиям, изложенным в пункте 2.6 приложения N 6 к городской программе "Основные направления поддержки и содействия развитию малого и среднего предпринимательства в городе Абакане на 2011 - 2013 годы", утвержденной Постановлением Мэра города Абакана от 08.12.2010 N 2339
Образование и специальность
Общий стаж работы
Стаж работы по выбранному направлению деятельности

С условиями предоставления гранта (субсидии) в соответствии с городской программой "Основные направления поддержки и содействия развитию малого и среднего предпринимательства в городе Абакане на 2011 - 2013 годы", утвержденной Постановлением Мэра города Абакана от 08.12.2010 N 2339.
Достоверность представленных сведений в составе заявки подтверждаю и сообщаю, что:
- заявитель не находится в состоянии реорганизации, ликвидации, банкротства или приостановления деятельности;
- на имущество заявителя не наложен арест или обращено взыскание в установленном законом порядке;
- заявитель не имеет просроченной задолженности:
по начисленным налогам, сборам и иным обязательным платежам в бюджетную систему Российской Федерации;
по предоставленным ему кредитам на возвратной и возмездной основах.

    ____________________________  ____________  ___________________________
      (должность руководителя)      (подпись)              (ФИО)
    "___" _________________ 20__ г.
    МП