N п/п | Кому оказана услуга | Вид бесплатной юридической помощи | Время занятости адвоката оказанием бесплатной юридической помощи (дней) | Подпись гражданина, удостоверяющего получение им бесплатной юридической помощи | |||
Ф.И.О. | Адрес места жительства | Документ, удостоверяющий личность | Категория гражданина | ||||