Приложение к Приказу от 16.07.2012 г № 180-П-112

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
                (форма для индивидуального предпринимателя)
    Прошу переоформить разрешение N _______ от ___________ на осуществление
деятельности по перевозке пассажиров и багажа легковым такси.
    Заявитель
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
     (фамилия, имя и (в случае, если имеется) отчество индивидуального
___________________________________________________________________________
    предпринимателя, адрес его регистрации по месту жительства, данные
   документа, удостоверяющего личность, номер телефона и (в случае, если
                            имеется) эл. почты)
__________________________________________________________________________.
    Государственный   регистрационный   номер   записи   и  государственной
регистрации     индивидуального    предпринимателя,    данные    документа,
подтверждающего  факт внесения сведений об индивидуальном предпринимателе в
Единый  государственный реестр индивидуальных предпринимателей, с указанием
адреса места нахождения органа, осуществившего государственную регистрацию,
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
    Идентификационный   номер   налогоплательщика   и   данные  документа о
постановке на учет в налоговом органе (ИНН) ______________________________.
    Основанием для переоформления разрешения является:
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
    Приложение:
    1) ___________________________________________________________________;
    2) ___________________________________________________________________.
    Соответствие    транспортного    средства    требованиям   действующего
законодательства и достоверность представленных документов подтверждаю.
    Заявитель: ____________________________________________________________
                   (подпись)        (должность и Ф.И.О. индивидуального
                                             предпринимателя)
    М.П.