Приложение к Приказу от 30.05.2012 г № 210-40-П Административный регламент
Образец заявления
о включении жилого помещения, относящегося
к государственной собственности Республики Хакасия,
в состав специализированного жилищного фонда
Республики Хакасия с отнесением такого помещения
к определенному виду специализированных жилых
помещений либо об исключении жилого помещения
из указанного фонда
Наименование заявителя ________________________________________________
(полное наименование)
_______________________________________________________________________
Место нахождения (адрес) заявителя(ей) ________________________________
_______________________________________________________________________
Телефон (факс) заявителя(ей) __________________________________________
просит включить (исключить) жилое помещение
_______________________________________________________________________
(наименование жилого помещения, адрес, площадь)
Основание и дата возникновения права оперативного управления
(хозяйственного ведения) на жилое помещение у заявителя
_______________________________________________________________________
(реквизиты документов)
На дату подачи настоящего заявления жилое помещение не занято (занято)
по договорам социального найма, найма жилого помещения, аренды и не имеет
(имеет) иных обременений прав.
Жилое помещение пригодно (не пригодно) для постоянного проживания
граждан (отвечает (не отвечает) установленным санитарным и техническим
правилам и нормам, требованиям пожарной безопасности, экологическим и иным
требованиям законодательства), благоустроено (не благоустроено)
применительно к условиям населенного пункта, в котором оно расположено.
Приложения к заявлению:
1.
2.
3.
Заявитель: _______________________________ ___________________________
(Ф.И.О., должность представителя юр. лица / (подпись)
"___" _____________ 201__ г. МП