Приложение к Приказу от 18.05.2012 г № 090-127-П Административный регламент

                             ОБРАЗЕЦ ЗАЯВЛЕНИЯ
           о согласовании нормативов потерь общераспространенных
          полезных ископаемых, превышающих по величине нормативы,
               утвержденные в составе проектной документации
                         __________________________________________________
                         Министру регионального развития Республики Хакасия
                         __________________________________________________

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
           о согласовании нормативов потерь общераспространенных
          полезных ископаемых, превышающих по величине нормативы,
               утвержденные в составе проектной документации
    Заявитель: ____________________________________________________________
                    (наименование юридического лица, фамилия и инициалы
                             индивидуального предпринимателя)
    государственный  регистрационный   номер   записи   о   государственной
    регистрации индивидуального предпринимателя (ОГРН) _____________, серия
    свидетельства ___________, N __________, выданного "___" ___________ г.
    _______________________________________________________________________
     (указать орган, осуществивший государственную регистрацию, его адрес)
    или:
    государственный  регистрационный  номер  записи о создании юридического
    лица (ОГРН) ______, серия свидетельства _______, N _________, выданного
    "___" ___________ г. __________________________________________________
    _______________________________________________________________________
     (указать орган, осуществивший государственную регистрацию, его адрес)
    идентификационный номер налогоплательщика (ИНН) _______________________
    серия свидетельства _______, N ______, выданного "___" _____________ г.
    Лицензия на пользование недрами: ______________________________________
    выдана ________________________________________________________________
                                (указать кем, когда)
    просит  согласовать  нормативы  потерь   общераспространенных  полезных
    ископаемых,  превышающие  по величине нормативы, утвержденные в составе
    проектной документации.
    Приложения: на ______ л.
    ___________________________________  ___________  _____________________
       (должность в случае обращения       (подпись)   (фамилия и инициалы)
            юридического лица)
                             М.П.