Приложение к Приказу от 18.04.2012 г № 278

СВЕДЕНИЯ О ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ ПОДРОСТКОВ <*> ЗА ________________ 20__ ГОДА Наименование отчитывающей организации: ____________________________________ ___________________________________________________________________________ 1. Число детей, подлежащих диспансеризации: ____________________ (человек). - число мальчиков, подлежащих диспансеризации: _____________ (человек), - число девочек, подлежащих диспансеризации: _______________ (человек). 2. Число детей, прошедших диспансеризацию: _____________________ (человек), из них: - число мальчиков, прошедших диспансеризацию: ______________ (человек), - число девочек, прошедших диспансеризацию: ________________ (человек). 3. Число детей, прошедших диспансеризацию, у которых выявлены заболевания: _______________________________________ (человек), из них: - число мальчиков, у которых выявлены заболевания: _______________________________________________ (человек), - число девочек, у которых выявлены заболевания: _______________________________________________ (человек). 4. Число детей, получивших по результатам диспансеризации лечение: ____________________________________ (человек), из них: - число мальчиков, получивших по результатам диспансеризации лечение: ___________________________________ (человек), - число девочек, получивших по результатам диспансеризации лечение: ___________________________________ (человек). --------------------------------

<*> С нарастающим итогом.