Приложение к Постановлению от 22.02.2012 г № 97

                                      В  Управление  социальной   поддержки
                                      населения муниципального  образования
                                      Республики Хакасия
                                      ____________________________________,
                                                (ФИО полностью)
                                      проживающего(ей) по адресу __________
                                                                  (индекс)
                                      _____________________________________
                                                 (полный адрес)
                                      паспорт: серия _______ номер ________
                                      когда выдан _________________________
                                      кем выдан ___________________________
                                      контактный телефон: _________________
                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
    Прошу  предоставить  оплату (полную, частичную) за путевку в загородный
оздоровительный лагерь ____________________________________________________
                                      (наименование лагеря)
_________________________________________ на ______ смену для моего ребенка
__________________________________________________________________________,
                     (фамилия, имя, отчество ребенка)
_________________ года рождения, проживающего по адресу: __________________
(дата рождения)
__________________________________________________________________________,
учащегося ___________ класса _______________________________________ школы,
и перечислить ее по следующим реквизитам: _________________________________
__________________________________________________________________________.
__________________ _____________________________
      (дата)            (подпись заявителя)
К заявлению прилагаю следующие документы:
1. Копия паспорта заявителя.
2. Копия свидетельства о рождении, паспорта ребенка (нужное подчеркнуть).
3. _______________________________________________________________________.
4. _______________________________________________________________________.
Правильность  предоставленных  заявителем  сведений  на основании подлинных
документов подтверждаю.
Специалист: _______________________________________________________________
                    (фамилия, имя, отчество специалиста, должность)
__________________ _____________________________
      (дата)          (подпись специалиста)";
21) приложение 3 изложить в следующей редакции: