Приложение к Приказу от 17.02.2012 г № 108 Сведение
Сведения о диспансеризации детей за _____________ 20__ года
| Наименование отчитывающейся организации: |
1. Число детей, подлежащих диспансеризации: ________ (человек), из них:
14-летних: ________________ (человек),
2. Число детей, прошедших диспансеризацию: _________ (человек), из них:
14-летних: ________________ (человек)
3. Структура выявленной патологии у подростков:
| N п/п |
Наименование
заболеваний (по
классам и
отдельным
нозологиям) |
Код по
МКБ-10 |
Всего
зарегистрировано
заболеваний |
В том
числе
у
юношей
(из
графы
4) |
Из числа
зарегистрированных
заболеваний
выявлено
впервые (из
графы 4) |
В том
числе
у
юношей
(из
графы
6) |
| 1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
| 1. |
Некоторые
инфекционные и
паразитарные
заболевания, из
них |
A00 - B99 |
|
|
|
|
| 1.1. |
туберкулез |
A15 - A19 |
|
|
|
|
| 1.2. |
ВИЧ, СПИД |
B20 - B24 |
|
|
|
|
| 2. |
Новообразования |
C00 - D48 |
|
|
|
|
| 3. |
Болезни крови и
кроветворных
органов и
отдельные
нарушения,
вовлекающие
иммунные
механизмы, из
них |
D50 - D89 |
|
|
|
|
| 3.1. |
анемии |
D50 - D53 |
|
|
|
|
| 4. |
Болезни
эндокринной
системы,
расстройства
питания и
нарушения обмена
веществ, из них |
E00 - E90 |
|
|
|
|
| 4.1. |
сахарный диабет |
E10 - E14 |
|
|
|
|
| 4.2. |
недостаточность
питания |
E40 - E46 |
|
|
|
|
| 4.3. |
ожирение |
E66 |
|
|
|
|
| 4.4. |
задержка
полового
развития |
E30.0 |
|
|
|
|
| 4.5. |
преждевременное
половое развитие |
E30.1 |
|
|
|
|
| 5. |
Психические
расстройства и
расстройства
поведения, из
них |
F00 - F99 |
|
|
|
|
| 5.1. |
умственная
отсталость |
F70 - F79 |
|
|
|
|
| 6. |
Болезни нервной
системы, из них |
G00 - G98 |
|
|
|
|
| 6.1. |
церебральный
паралич и другие
паралитические
синдромы |
G80 - G83 |
|
|
|
|
| 7. |
Болезни глаза и
его придаточного
аппарата |
H00 - H59 |
|
|
|
|
| 8. |
Болезни уха и
сосцевидного
отростка |
H60 - H95 |
|
|
|
|
| 9. |
Болезни системы
кровообращения |
I00 - I99 |
|
|
|
|
| 10. |
Болезни органов
дыхания, из них |
J00 - J99 |
|
|
|
|
| 10.1. |
астма,
астматический
статус |
J45 - J46 |
|
|
|
|
| 11. |
Болезни органов
пищеварения |
K00 - K93 |
|
|
|
|
| 12. |
Болезни кожи и
подкожной
клетчатки |
L00 - L99 |
|
|
|
|
| 13. |
Болезни
костно-мышечной
системы и
соединительной
ткани, из них |
M00 - M99 |
|
|
|
|
| 13.1. |
кифоз, лордоз,
сколиоз |
M40 - M41 |
|
|
|
|
| 14. |
Болезни
мочеполовой
системы, из них |
N00 - N99 |
|
|
|
|
| 14.1. |
болезни мужских
половых органов |
N40 - N51 |
|
|
|
|
| 14.2. |
нарушения ритма
и характера
менструаций |
N91 N94.5 |
|
|
|
|
| 14.3. |
воспалительные
заболевания
женских тазовых
органов |
N70 - N77 |
|
|
|
|
| 14.4. |
невоспалительные
болезни женских
половых органов |
N83 N83.9 |
|
|
|
|
| 14.5. |
болезни молочной
железы |
N60 - N64 |
|
|
|
|
| 15. |
Отдельные
состояния,
возникающие в
перинатальном
периоде |
P00 - P96 |
|
|
|
|
| 16. |
Врожденные
аномалии, из
них |
Q00 - Q99 |
|
|
|
|
| 16.1. |
развития нервной
системы |
Q00 - Q07 |
|
|
|
|
| 16.2. |
системы
кровообращения |
Q20 - Q28 |
|
|
|
|
| 16.3. |
костно-мышечной
системы |
Q65 - Q79 |
|
|
|
|
| 16.4. |
врожденные
аномалии
(пороки) женских
половых органов |
Q50 - Q52 |
|
|
|
|
| 16.5. |
врожденные
аномалии
(пороки) мужских
половых органов |
Q53 - Q55 |
|
|
|
|
| 17. |
Травмы,
отравления и
некоторые другие
последствия
воздействия
внешних причин |
S00 - T98 |
|
|
|
|
| 18. |
Прочие |
|
|
|
|
|
| 19. |
ВСЕГО
ЗАБОЛЕВАНИЙ |
A00 - T98 |
|
|
|
|
4.Из числа прошедших диспансеризацию подростков:
4.1.
| Дополнительное обследование детей по результатам диспансеризации
(человек) |
| Нуждались (человек) |
Прошли
(человек) |
На уровне субъекта
Российской
Федерации |
На федеральном
уровне |
|
|
Нуждались
(человек) |
Прошли
(человек) |
Нуждались
(человек) |
Прошли
(человек) |
|
|
|
|
|
|
4.2.
| Рекомендовано лечение по результатам диспансеризации (человек) |
| всего
(человек) |
в амбулаторнополиклинической
сети |
в стационаре
муниципального уровня |
в
стационаре
субъекта
Российской
Федерации |
в стационаре
федерального
уровня |
в
санатории |
|
|
|
|
|
|
4.3.
| Проведены лечебно-оздоровительные и реабилитационные мероприятия в связи
с заболеванием по результатам диспансеризации (человек) |
| всего
(человек) |
в амбулаторнополиклинической
сети |
в стационаре
муниципального уровня |
в
стационаре
субъекта
Российской
Федерации |
в стационаре
федерального
уровня |
в
санатории |
|
|
|
|
|
|
5. Высокотехнологичная медицинская помощь подросткам:
5.1. Рекомендована (по итогам настоящей диспансеризации): _________
чел., в том числе _________ юношам;
5.2. Оказана (по итогам диспансеризации предыдущего года) _________
чел., в том числе _________ юношам.
6. Число детей-инвалидов из числа детей, прошедших диспансеризацию:
| Инвалидность |
| установлена до проведения настоящей
диспансеризации |
установлена
впервые за
отчетный период |
всего
детейинвалидов
(человек) |
процент
детейинвалидов
от общего
числа
осмотренных детей
(%) |
| с рождения |
приобретенная |
|
|
|
| всего
(человек) |
процент
от общего
числа
прошедших
диспансеризацию
детей (%) |
всего
(человек) |
процент
от общего
числа
прошедших
диспансеризацию
детей (%) |
всего
(человек) |
процент
от общего
числа
прошедших
диспансеризацию
детей (%) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
7.Профилактические осмотры детей в декретированные сроки и их результаты:
┌────────────────┬─────┬──────┬────────┬──────┬────────────────────────────────────────────────────────────────┬──────────┐
│ Наименование │N │Состо-│Из них │Профи-│ Из числа профилактически осмотренных зарегистрировано │Состоит │
│ показателя │стро-│ит под│имеют │лакти-│ заболеваний с диагнозом, установленным впервые в жизни (в │под │
│ │ки │наблю-│группу │чески │ соответствии с кодом по МКБ-10): │диспансер-│
│ │ │дением│здоровья│осмот-│ │ным │
│ │ │на │ │рено в│ │наблюдени-│
│ │ │конец │ │отчет-│ │ем на │
│ │ │отчет-│ │ном │ │конец │
│ │ │ного │ │перио-│ │отчетного │
│ │ │перио-│ │де │ │периода │
│ │ │да ├─┬──┬───┤ ├────┬───────────────────────────────────────────────────────────┼────┬─────┤
│ │ │ │I│II│III│ │все-│в том числе │все-│в │
│ │ │ │ │ │ │ │го ├──────┬──────┬──────┬─────┬─────┬──────┬────┬────┬─────────┤го │т.ч. │
│ │ │ │ │ │ │ │(A00│ане- │болез-│болез-│бо- │бо- │болез-│бо- │бо- │болезни │ │взято│
│ │ │ │ │ │ │ │- │мии, │ни │ни уха│лез- │лез- │ни │лез-│лез-│костно- │ │по │
│ │ │ │ │ │ │ │T98)│недос-│глаза │и │ни │ни │эндо- │ни │ни │мышечной │ │ре- │
│ │ │ │ │ │ │ │ │таточ-│и его │сосце-│нерв-│орга-│крин- │сис-│мо- │системы │ │зуль-│
│ │ │ │ │ │ │ │ │ность │прида-│видно-│ной │нов │ной │те- │че- ├────┬────┤ │татам│
│ │ │ │ │ │ │ │ │пита- │точно-│го │сис- │пище-│систе-│мы │по- │все-│из │ │про- │
│ │ │ │ │ │ │ │ │ния, │го │отрос-│те- │варе-│мы │кро-│ло- │го │них │ │фи- │
│ │ │ │ │ │ │ │ │ожире-│аппа- │тка │мы │ния │(Е00 -│во- │вой │(M00├────┤ │лак- │
│ │ │ │ │ │ │ │ │ние │рата │(H60 -│(G00 │(K00 │Е90, │об- │сис-│- │ки- │ │ти- │
│ │ │ │ │ │ │ │ │(D50 -│(H00 -│H95) │- │- │за │ра- │те- │M99)│фоз,│ │чес- │
│ │ │ │ │ │ │ │ │D53, │H59) │ │G99) │K93) │искл. │ще- │мы │ │лор-│ │ких │
│ │ │ │ │ │ │ │ │E40 - │ │ │ │ │Е40 - │ния │(N00│ │доз,│ │ос- │
│ │ │ │ │ │ │ │ │E46, │ │ │ │ │Е46, │(I00│- │ │ско-│ │мот- │
│ │ │ │ │ │ │ │ │Е66) │ │ │ │ │Е66) │- │N99)│ │ли- │ │ров │
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │I99)│ │ │оз │ │ │
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │(M40│ │ │
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │- │ │ │
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │M41)│ │ │
├────────────────┼─────┼──────┼─┼──┼───┼──────┼────┼──────┼──────┼──────┼─────┼─────┼──────┼────┼────┼────┼────┼────┼─────┤
│ 1 │ 2 │ 3 │4│5 │ 6 │ 7 │ 8 │ 9 │ 10 │ 11 │ 12 │ 13 │ 14 │ 15 │ 16 │ 17 │ 18 │ 19 │ 20 │
├────────────────┼─────┼──────┼─┼──┼───┼──────┼────┼──────┼──────┼──────┼─────┼─────┼──────┼────┼────┼────┼────┼────┼─────┤
│Всего детей до │ 0 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│17 лет │ 1 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│включительно │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├────────────────┼─────┼──────┼─┼──┼───┼──────┼────┼──────┼──────┼──────┼─────┼─────┼──────┼────┼────┼────┼────┼────┼─────┤
│из них детей 14 │ 0 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│лет │ 2 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├────────────────┼─────┼──────┼─┼──┼───┼──────┼────┼──────┼──────┼──────┼─────┼─────┼──────┼────┼────┼────┼────┼────┼─────┤
│в том числе │ 0 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│юношей 14 лет │ 3 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├────────────────┼─────┼──────┼─┼──┼───┼──────┼────┼──────┼──────┼──────┼─────┼─────┼──────┼────┼────┼────┼────┼────┼─────┤
│Кроме того дети │ 0 │ Х │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ Х │ Х │
│не прикрепленные│ 4 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│к учреждениям │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│здравоохранения,│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│проводящим │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│профосмотры │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└────────────────┴─────┴──────┴─┴──┴───┴──────┴────┴──────┴──────┴──────┴─────┴─────┴──────┴────┴────┴────┴────┴────┴─────┘
Должностное лицо, _______________ _________ ________________
ответственное за составление (должность) (подпись) (Ф.И.О.)
отчета
"___" __________ 20__
_____________ год
(номер (дата составления
контактного документа)
телефона)
М.П.