Приложение к Решению от 20.10.2011 г № 12/110-6


                                                   В Избирательную комиссию
                                                         Республики Хакасия
                                       от _________________________________
                                          (собственник, владелец помещения)
                                УВЕДОМЛЕНИЕ
              О ФАКТАХ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ПОМЕЩЕНИЙ ПОЛИТИЧЕСКИМ
              ПАРТИЯМ, ЗАРЕГИСТРИРОВАВШИМ ФЕДЕРАЛЬНЫЕ СПИСКИ
                КАНДИДАТОВ В ДЕПУТАТЫ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ДУМЫ
                ФЕДЕРАЛЬНОГО СОБРАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
                              ШЕСТОГО СОЗЫВА

Наименование организации, представившей уведомление Адрес организации, представившей уведомление Контакты организации, представившей уведомление (телефон, факс, адрес электронной почты ) Дата и время предоставления помещения политической партии Наименование политической партии Адрес помещения Площадь помещения Условия предоставления помещения (безвозмездно, за плату ) Дата и время последующего предоставления помещения политическим партиям для проведения публичных мероприятий в форме собраний

    Руководитель организации _____________ _______________________ ________
                               (подпись)          (Ф.И.О.)          (дата)
    --------------------------------

<*> Заполняется при наличии соответствующих сведений.

<**> В случае предоставления помещения за плату организацией, имеющей

на день официального опубликования решения о назначении выборов депутатов Государственной Думы в своем уставном (складочном) капитале долю (вклад) Российской Федерации, субъекта Российской Федерации и (или) муниципальных образований, превышающую 30 процентов, - в графе указывается стоимость оплаты.

<***> Указываются число, месяц, год, время последующего предоставления

помещения.