Приложение к Приказу от 04.10.2011 г № 100-1329 Положение
| Наименование учреждения/организации-соискателя | |
| Штатная численность/количество членов организации | |
| Организационно-правовая форма | |
| Руководитель | |
| Имя | |
| Отчество | |
| Фамилия | |
| Должность | |
| Тел. рабочий | |
| Тел. домашний | |
| Факс | |
| Сайт организации | |
| Название учредителя(ей), перечислить | |
| Город, район с индексом | |
| Адрес | |
| Направления работы (перечислить) | |
| Опыт участия учреждения/организации в конкурсах на получение грантов (перечислить) | |
| Банковские реквизиты (внебюджетный счет) |