Приложение к Постановлению от 18.08.2011 г № 563 Положение
Заявка на участие в конкурсном отборе проектов для предоставления грантов (субсидий) начинающим субъектам предпринимательства на создание и развитие бизнеса
| Ф.И.О. предпринимателя; наименование юридического лица, Ф.И.О.
руководителя |
|
| Контактный телефон (факс), e-mail |
|
| Адрес регистрации по месту жительства, адрес осуществления
предпринимательской деятельности |
|
| Паспортные данные (N, серия, кем и когда выдан) |
|
| Банковские реквизиты (наименование банка, БИК расчетный счет,
кор. счет) |
|
| Идентификационный номер налогоплательщика |
|
| Информация о регистрации: дата выдачи, N свидетельства,
наименование органа, выдавшего свидетельство |
|
| Применяемая система налогообложения |
|
| Виды деятельности (по свидетельству) |
|
| Фактически осуществляемые виды деятельности |
|
| Количество работающих в настоящее время по трудовым,
гражданско-правовым договорам |
|
| Планируемая численность работающих |
|
| Общая стоимость Проекта, всего (тыс. руб.), из них |
|
| собственные средства (тыс. руб.) |
|
| грант (тыс. руб.) |
|
| заемные средства (тыс. руб.) |
|
| Краткое описание Проекта по созданию и развитию бизнеса |
|
Достоверность представленных сведений подтверждаю, разрешаю обработку
моих персонифицированных данных.
С условиями конкурсного отбора ознакомлен и согласен.
Индивидуальный предприниматель (руководитель юридического лица)
_______________________________________________________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
М.П.
Дата подачи заявки: