Приложение к Приказу от 21.07.2011 г № 602 Перечень

N

Наименование критерия

Единица
измерения

Частота
измерения

Баллы

Диапазон
индикаторов

Заведующие структурными подразделениями (отделениями)

1

Выполнение функциональных
обязанностей, установленных
внутри учреждения
здравоохранения

%

1 раз в
месяц

12

90

2

Выполнение государственного
задания по круглосуточной
стационарной медицинской помощи
(в % к плану)

%

1 раз в
месяц

12

отклонение
2 - 0

3

Доля дефектов качества
медицинской помощи по
результатам вневедомственной
экспертизы качества медицинской
помощи

%

1 раз в
месяц

12

10

4

Расхождение клинического и
патологоанатомического
диагнозов 3 категории

количество
случаев

1 раз в
месяц

12

2 - 0

5

Выполнение ведомственного
контроля качества 1 уровня

%

1 раз в
месяц

12

100% от
числа
пролеченных

Итого

60

Заведующие кардиологическими отделениями стационаров

1

Выполнение функциональных
обязанностей, установленных
внутри учреждения
здравоохранения

%

1 раз в
месяц

12

90

2

Выполнение государственного
задания по круглосуточной
стационарной медицинской помощи
(в % к плану)

%

1 раз в
месяц

12

отклонение
2 - 0

3

Доля дефектов качества
медицинской помощи по
результатам вневедомственной
экспертизы качества медицинской
помощи

%

1 раз в
месяц

12

10

4

Расхождение клинического и
патологоанатомического
диагнозов 3 категории

количество
случаев

1 раз в
месяц

12

2 - 0

5

Госпитальная летальность от
острого инфаркта миокарда

%

1 раз в
месяц

12

норматив

Итого

60

Заведующие неврологическими отделениями стационаров

1

Выполнение функциональных
обязанностей, установленных
внутри учреждения
здравоохранения

%

1 раз в
месяц

12

90

2

Выполнение государственного
задания по круглосуточной
стационарной медицинской помощи
(в % к плану)

%

1 раз в
месяц

12

отклонение
2 - 0

3

Доля дефектов качества
медицинской помощи по
результатам вневедомственной
экспертизы качества медицинской
помощи

%

1 раз в
месяц

12

10

4

Расхождение клинического и
патологоанатомического
диагнозов 3 категории

количество
случаев

1 раз в
месяц

12

2 - 0

5

Госпитальная летальность от
ОНМК

%

1 раз в
месяц

12

норматив

Итого

60

Врачи-специалисты стационарных подразделений ЛПУ

1

Выполнение функциональных
обязанностей, установленных
внутри учреждения
здравоохранения

%

1 раз в
месяц

12

90

2

Расхождение клинического и
патологоанатомического
диагнозов 3 категории

количество
случаев

1 раз в
месяц

12

1 - 0

3

Количество пролеченных больных
в соответствии с установленными
нагрузками

%

1 раз в
месяц

12

100

4

Обоснованные жалобы населения
на качество медицинской помощи

количество
случаев

1 раз в
месяц

12

0

5

Удельный вес своевременно
установленных клинических
диагнозов

%

1 раз в
месяц

12

80 - 100

Итого

60

Врачи-специалисты стационарных хирургических подразделений ЛПУ

1

Выполнение функциональных
обязанностей, установленных
внутри учреждения
здравоохранения

%

1 раз в
месяц

8

90

2

Расхождение клинического и
патологоанатомического
диагнозов 3 категории

количество
случаев

1 раз в
месяц

8

1 - 0

3

Количество пролеченных больных
в соответствии с установленными
нагрузками

%

1 раз в
месяц

10

100

4

Обоснованные жалобы населения
на качество медицинской помощи

количество
случаев

1 раз в
месяц

8

0

5

Удельный вес своевременно
установленных клинических
диагнозов

%

1 раз в
месяц

9

80 - 100

6

Доля проведенных хирургических
вмешательств с использованием
эндоскопических методов

%

1 раз в
месяц

8

20

7

Оперативная активность

%

1 раз в
месяц

9

60

Итого

60

Врачи-специалисты акушеры-гинекологи родильных домов

1

Выполнение функциональных
обязанностей, установленных
внутри учреждения
здравоохранения

%

1 раз в
месяц

12

90

2

Число случаев интранатальной
мертворождаемости

1 раз в
месяц

12

4 - 2

3

Удельный вес
послеоперационных осложнений

%

1 раз в
месяц

12

5 - 1

4

Обоснованные жалобы населения
на качество медицинской помощи

количество
случаев

1 раз в
месяц

12

1 - 0

5

Оперативная активность

%

1 раз в
месяц

12

40

Итого

60

Врачи-специалисты анестезиологи-реаниматологи

1

Количество плановых
анестезиологических пособий с
осмотром больного за 1 сутки

%

1 раз в
месяц

9

100

2

Количество экстренных
анестезиологических пособий

%

1 раз в
месяц

9

40 - 60

3

Осложнения анестезиологических
пособий, катетеризаций

%

1 раз в
месяц

9

2 - 0,5

4

Доля эндотрахеальных наркозов

%

1 раз в
месяц

9

20 - 50

5

Доля проводниковых и
регионарных анестезий

%

1 раз в
месяц

9

5 - 15

6

Расхождение клинического и
патологоанатомического
диагнозов 3 категории

количество
случаев

1 раз в
месяц

9

2 - 0

7

Выполнение плана койко-дней
отделения

%

1 раз в
месяц

6

100

Итого

60

Врачи-специалисты неонатологи

1

Уровень качества лечения

единиц

1 раз в
месяц

20

0,7 - 0,85

2

Доля маловесных новорожденных в
курации

%

1 раз в
месяц

11

5 - 20

3

Число случаев смерти детей в
неонатальном периоде

%

1 раз в
месяц

11

3 - 0

4

Обоснованные жалобы населения
на качество медицинской помощи

количество
случаев

1 раз в
месяц

8

1 - 0

5

Доля новорожденных, которым
проведена первичная
реанимационная помощь в
родильном зале

%

1 раз в
месяц

10

2 - 10

Итого

60

Врачи-специалисты акушеры-гинекологи гинекологических отделений

1

Выполнение функциональных
обязанностей, установленных
внутри учреждения
здравоохранения

%

1 раз в
месяц

12

90

2

Оперативная активность

%

1 раз в
месяц

12

40

3

Удельный вес послеоперационных
осложнений

%

1 раз в
месяц

12

3 - 1

4

Обоснованные жалобы населения
на качество медицинской помощи

количество
случаев

1 раз в
месяц

12

1 - 0

5

Доля эндоскопических операций

%

1 раз в
месяц

12

15 - 20

Итого

60

Врачи - клинические фармакологи

1

Число консультаций больных по
вопросам фармакотерапии

единиц

1 раз в
месяц

20

0 - 10

2

Участие в назначении
лекарственных препаратов
(антиконвульсантов,
антибиотиков резерва,
комбинации препаратов)

единиц

1 раз в
месяц

17

0 - 10

3

Доля экспертиз ретроспективного
анализа качества фармакотерапии

%

1 раз в
месяц

17

0 - 5% от
количества
пролеченных
больных

4

Удовлетворенность специалистов
профильных отделений качеством
консультаций фармакотерапии

единиц

1 раз в
месяц

6

1 - 0

Итого

60

Врачи приемного отделения

1

Расхождение диагноза,
выставленного врачом приемного
отделения, с клиническим
диагнозом лечащего врача

единиц

1 раз в
месяц

16

5 - 0

2

Удельный вес экстренных
больных, госпитализированных в
течение 0 - 1 часа после
обращения в приемное отделение
(от общего количества
экстренных больных)

%

1 раз в
месяц

14

80 - 100

3

Доля больных, которым оказана
медицинская помощь амбулаторно

%

1 раз в
месяц

14

0 - 20

4

Удельный вес организованных
консультаций специалистов
экстренным больным в приемном
отделении

%

1 раз в
месяц

8

0 - 20

5

Исполнительская дисциплина

единиц

1 раз в
месяц

8

1 - 0

Итого

60

Медицинские сестры палатные

1.

Отсутствие нарушений при
выполнении функциональных
обязанностей

количество
случаев

1 раз в
месяц

18

3 - 0

2

Постманипуляционные осложнения

единиц

1 раз в
месяц

6

1 - 0

3

Отсутствие обоснованных жалоб

%

1 раз в
месяц

6

0 - 95

Итого

30

Медицинские сестры процедурной стационарного учреждения

1

Отсутствие нарушений при
выполнении функциональных
обязанностей

количество
случаев

1 раз в
месяц

18

3 - 0

2

Постманипуляционные осложнения

единиц

1 раз в
месяц

6

1 - 0

3

Удовлетворенность населения
качеством медицинской помощи

%

1 раз в
месяц

6

0 - 95

Итого

30

Акушерки родильного дома

1

Отсутствие нарушений при
выполнении функциональных
обязанностей

количество
случаев

1 раз в
месяц

12

3 - 0

2

Число случаев интранатальной
мертворождаемости

число
случаев

1 раз в
месяц

10

1 - 0

3

Обоснованные жалобы населения
на качество медицинской помощи

количество
случаев

1 раз в
месяц

8

1 - 0

Итого

30

Медицинские сестры-анестезистки

1

Доля плановых
анестезиологических пособий

%

1 раз в
месяц

10

30 - 40

2

Доля экстренных
анестезиологических пособий

%

1 раз в
месяц

10

40 - 60

3

Доля осложнений
анестезиологических пособий

%

1 раз в
месяц

10

2 - 0,5

Итого

30

Медицинские сестры-анестезистки в отделении реанимации и интенсивной
терапии

1

Послеоперационная летальность
экстренных хирургических
больных

%

1 раз в
месяц

8

1,5 - 0,5

2

Предписания Роспотребнадзора

единиц

1 раз в
месяц

8

1 - 0

3

Удельный вес больных, которым
проводилась профилактика
пролежней в соответствии с
федеральным стандартом
"Профилактика пролежней" (от
числа подлежащих больных)

%

1 раз в
месяц

8

90 - 100

4

Постманипуляционные осложнения

единиц

1 раз в
месяц

6

1 - 0

Итого

30

Старшая медсестра структурного подразделения (отделения) стационара

1

Предписания Роспотребнадзора

единиц

1 раз в
месяц

8

1 - 0

2

Число случаев несоблюдения
требований условий хранения и
контроля сроков годности
лекарственных средств и изделий
медицинского назначения

единиц

1 раз в
месяц

5

1 - 0

3

Число случаев несвоевременного
оформления заявок на получение,
прием и распределение
лекарственных средств и изделий
медицинского назначения

единиц

1 раз в
месяц

8

1 - 0

4

Постманипуляционные осложнения
(постинъекционные абсцессы,
флебиты)

единиц

1 раз в
месяц

9

1 - 0

Итого

30

Медицинские сестры приемного отделения

1

Удельный вес экстренных
больных, госпитализированных в
течение 0 - 1 часа после
обращения в приемное отделение
(от общего количества
экстренных больных)

%

1 раз в
месяц

14

80 - 100

2

Доля больных, которым оказана
медицинская помощь амбулаторно

%

1 раз в
месяц

8

0 - 20

3

Постманипуляционные осложнения
(постинъекционные абсцессы,
флебиты)

единиц

1 раз в
месяц

8

1 - 0

Итого

30

Показатели оценки деятельности других специалистов с высшим, средним
медицинским образованием, а также младшего медицинского персонала
разрабатываются ЛПУ самостоятельно
(в ред. приказов Минздрава Республики Хакасия от 28.07.2011
N 619, от 20.10.2011 N 854)