Приложение к Постановлению от 13.04.2011 г № 157-П


                     _________________________________
                      (орган местного самоуправления)

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
    Прошу  включить  в  состав  участников подпрограммы "Обеспечение жильем
молодых  семей"  федеральной целевой программы "Жилище" на 2011 - 2015 годы
молодую семью в составе:
    супруг _______________________________________________________________,
                            (Ф.И.О., дата рождения)
    паспорт: серия _______ N _______, выданный ____________________________
    _______________________________________________________________________
"___" __________ 20___ г.,
    проживает по адресу: __________________________________________________
    _______________________________________________________________________
    супруга ______________________________________________________________,
                             (Ф.И.О., дата рождения)
    паспорт: серия _______ N _______,
выданный __________________________________________________________________
     ______________________________________________________________________
     "___" __________ 20___ г.,
    проживает по адресу: __________________________________________________
    _______________________________________________________________________
    дети: _________________________________________________________________
                            (Ф.И.О., дата рождения)
    свидетельство о рождении (паспорт для ребенка, достигшего 14 лет) _____
    _______________________________________________________________________
                           (ненужное вычеркнуть)
    паспорт: серия ________ N _______, выданный ___________________________
    _______________________________________________________________________
    "___" __________ 20___ г.,
    проживает по адресу: __________________________________________________
    _______________________________________________________________________
    _______________________________________________________________________
                          (Ф.И.О., дата рождения)
    свидетельство о рождении (паспорт для ребенка, достигшего 14 лет)
    _______________________________________________________________________
                           (ненужное вычеркнуть)
    паспорт: серия ________ N ________, выданный __________________________
    _______________________________________________________________________
    "___" __________ 20___ г.,
    проживает по адресу: __________________________________________________
    ______________________________________________________________________.
    С  условиями  участия в подпрограмме "Обеспечение жильем молодых семей"
федеральной  целевой  программы  "Жилище"  на  2011 - 2015  годы ознакомлен
(ознакомлены) и обязуюсь (обязуемся) их выполнять:
    1) ___________________________________________________________________;
                  (Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи)
                             (подпись)   (дата)
    2) ___________________________________________________________________;
                  (Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи)
                             (подпись)   (дата)
    3) ___________________________________________________________________;
                  (Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи)
                             (подпись)   (дата)
    4) ___________________________________________________________________.
                  (Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи)
                             (подпись)   (дата)
    К заявлению прилагаются следующие документы:
    1) ___________________________________________________________________;
       (наименование и номер документа, кем и когда выдан)
    2) ___________________________________________________________________;
       (наименование и номер документа, кем и когда выдан)
    3) ___________________________________________________________________;
       (наименование и номер документа, кем и когда выдан)
    4) ___________________________________________________________________.
       (наименование и номер документа, кем и когда выдан)
    Заявление и прилагаемые к нему согласно Перечню документы приняты
    "___" __________ 20___ г.
    _______________________________________________________________________
____________________ ______________________________________________________
    (должность  лица,  принявшего  заявление) (подпись, дата)  (расшифровка
подписи)