Приложение к Постановлению от 03.03.2011 г № 162 Административный регламент
Должностному лицу органа исполнительной власти
области, осуществляющего управление
государственным жилищным фондом области, либо
должностному лицу органа местного
самоуправления, осуществляющего принятие
на учет граждан в качестве нуждающихся в жилых
помещениях)
от ___________________________________________
(Ф.И.О)
проживающего(ей) по адресу: __________________
паспорт ______________________________________
(серия, номер, кем и когда выдан)
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу Вас принять меня на учет в качестве нуждающегося в жилом
помещении, предоставляемом по договору социального найма, в связи с
___________________________________________________________________________
(указать причину: отсутствие жилого помещения; обеспеченность
общей площадью жилого помещения на одного члена семьи менее учетной
нормы; проживание в помещении, не отвечающем установленным для жилых
помещений требованиям; проживание в жилом помещении, занятом
сколькими семьями, в одной из которых имеется гражданин, страдающий тяжелой
формой заболевания, при котором совместное проживание невозможно).
Состав моей семьи __________ человек:
1. Заявитель __________________________________________________________
(Ф.И.О., число, месяц, год рождения)
2. Супруг(а) __________________________________________________________
(Ф.И.О., число, месяц, год рождения)
3. ____________________________________________________________________
(родственные отношения Ф.И.О., число, месяц, год рождения)
4. ____________________________________________________________________
(родственные отношения Ф.И.О., число, месяц, год рождения)
К заявлению прилагаю документы:
1. ____________________________________________________________________
2. ____________________________________________________________________
3. ____________________________________________________________________
и т.д.
Об изменении места жительства, состава семьи, семейного положения, а
также в случае улучшения жилищных условий, когда норма общей площади жилого
помещения на одного члена семьи станет равной норме предоставления жилых
помещений по договору социального найма или превысит ее, или при
возникновении других обстоятельств, при которых необходимость в
предоставлении жилого помещения отпадет, обязуюсь проинформировать не
позднее 30 дней со дня возникновения таких изменений.
Подписи совершеннолетних членов семьи:
______________________ (Ф.И.О.) __________________ (Ф.И.О.)
______________________ (Ф.И.О.) __________________ (Ф.И.О.)
"____" ________________ 20_____ г. Подпись заявителя __________________