Приложение к Приказу от 21.02.2011 г № 162

    Штамп лицензирующего органа
                                                         Лицензиату
                                                  _________________________
                                                  Почтовый адрес __________
                                                  _________________________

                                УВЕДОМЛЕНИЕ
    Министерство    здравоохранения    Республики    Хакасия   сообщает   о
предоставлении лицензии на медицинскую деятельность N _____________________
___________________________________________________________________________
   (наименование юридического лица или индивидуального предпринимателя)
сроком действия с _______________________________ до ______________________
                  (дата начала действия лицензии)       (дата окончания
                                                       действия лицензии)
на объекте по адресу: _____________________________________________________
                            (адрес места осуществления деятельности)
на заявленные виды работ (услуг).
    Приказ Министерства здравоохранения Республики Хакасия от _____________
                                                             (дата приказа)
N ___________.
  (N приказа)
    Отказано в части заявленных работ (услуг):
__________________________________________________________________________,
                          (перечень работ (услуг)
приказ      Министерства      здравоохранения      Республики       Хакасия
от ______________ N __________ в связи ____________________________________
   (дата приказа)   (N приказа)
Заместитель руководителя                         __________________________