Приложение к Приказу от 02.02.2011 г № 13-Д

                                           Начальнику управления социальной
                                           поддержки населения
                                           ________________________________
    Фамилия _______________________________________________________________
    Имя, отчество _________________________________________________________
    Дата рождения _________________________________________________________
    Домашний адрес ________________________________________________________
    _______________________________________________________________________

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
    Прошу присвоить мне звание "Ветеран труда Республики Хакасия".
    Прилагаю следующие документы:
    1. Справка об общем стаже работы или копия пенсионного удостоверения.
    2. Копия наградного документа.
    _______________________________________________________________________
    3. Другие документы:
    _______________________________________________________________________
    Даю согласие на обработку моих персональных данных.
    __________________________/_______________/
                                  подпись
    "_____" ___________ 20_____ г.
    Начальник управления
    социальной поддержки населения
    __________________________/_______________/
                                  подпись
    "_____" ___________ 20_____ г.