Приложение к Постановлению от 17.01.2011 г № 38-П Административный регламент

Образец заявления для граждан, обратившихся в архив с тематическими запросами по вопросам опеки и попечительства, а также по вопросам генеалогического характера

    22.11.2010                          В архивный отдел
    N ___________                       Администрации г. Черногорска
    (порядковый номер по журналу        от Кушняк Полины Аркадьевны
    регистрации проставляется           (фамилия, имя, отчество полностью),
    специалистом Архива)                домашний адрес: г. Черногорск,
                                        ул. Моховская, 59, тел. нет.
                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
      Прошу выдать архивную справку, архивную выписку, архивную копию
                           (нужное подчеркнуть)
    Постановление Администрации г. Черногорска
    _______________________________________________________________________
    (указать вид документа)
            от 14 декабря 2004 г.               N       2457
            ___________________________________         ___________________
            (число, месяц, год)
    установление опеки
    _______________________________________________________________________
    (указать административное действие по существу запроса)
    Ф.И.О. лица, указанного
    в архивном документе        Иванов Федор Петрович
                                ___________________________________________
                                 (указать полностью фамилию, имя, отчество)
    степень родства             племянница
                                 __________________________________________
    причина обращения           оформление документов для получения пособия
                                ___________________________________________
                                                        ___________________
                                                        (подпись заявителя)