Приложение к Решению от 09.12.2010 г № 127/837-5 Перечень

                                                      Кандидату,
                                             зарегистрированному кандидату
                                            _______________________________
                                               (фамилия, имя, отчество
                                                 в родительном падеже)
                                                  на должность главы
                                              муниципального образования
                                            _______________________________
                                              (наименование муниципального
                                                      образования)
                                                     от гражданина
                                            _______________________________
                                             (фамилия, имя, отчество в
                                             родительном  падеже, место
                                            жительства,  паспортные данные,
                                                    дата рождения)
                                 Заявление
    Даю  согласие  кандидату,  зарегистрированному  кандидату  на должность
главы муниципального образования __________________________________________
___________________________________________________________________________
                 (наименование муниципального образования)
на назначение меня членом _________________________________________________
                                (указать соответствующую комиссию)
с правом совещательного голоса.
                                                     ______________________
                                                            (подпись)
                                                     ______________________
                                                             (дата)