Приложение к Постановлению от 13.11.2010 г № 1704 Положение

                             ЗАЯВКА НА УЧАСТИЕ
    Полное наименование организации (индивидуального предпринимателя):
    _______________________________________________________________________
    Руководитель:__________________________________________________________
                                  (фамилия, имя, отчество)
    Контактное
    лицо: _________________________________________________________________
                              (фамилия, имя, отчество)
    Тел.: ___________________ факс: ________________ e-mail: ______________
    Юридический адрес предприятия:
    _______________________________________________________________________
    _______________________________________________________________________
    Фактический адрес осуществления деятельности:
    _______________________________________________________________________
    _______________________________________________________________________
    Укажите номинацию (только одну), в которой хотите участвовать:
    - "Лучший продовольственный магазин";
    - "Лучший промышленный магазин";
    - "Лучшее предприятие общественного питания".
    Подпись  ответственного  лица  (с   расшифровкой)  за   предоставленные
    данные ________________________________________________________________
    Контактные
    телефоны: _____________________________________________________________