Приложение к Приказу от 15.10.2010 г № 100-1279 Положение
Заявка
на участие в республиканском конкурсе
"Лучший социальный педагог - 2010"
Муниципальное образование _____________________________________________
Сведения о конкурсанте:
1. Ф.И.О. конкурсанта (полностью) _____________________________________
_______________________________________________________________________
2. Дата рождения ______________________________________________________
3. Место работы, должность ____________________________________________
_______________________________________________________________________
4. Адрес места работы, телефон ________________________________________
_______________________________________________________________________
5. Домашний адрес, телефон ____________________________________________
К заявке прилагается решение муниципального оргкомитета о выдвижении
данного участника на республиканский этап конкурса за подписью председателя
организационного комитета, заверенное печатью муниципального органа,
осуществляющего управление в сфере образования.
Председатель
муниципального оргкомитета ___________ _____________________________
подпись Ф.И.О.
М.П.