Приложение к Постановлению от 30.08.2010 г № 960 Информация

                                                       Директору учреждения
                                                       ____________________
                                 Заявление
    Прошу принять в число обучающихся объединения
    "__________________________________________________" моего сына (дочь):
                   название объединения
    Фамилия (ребенка) _____________________________________________________
    Имя, отчество _________________________________________________________
    Год, месяц, число рождения ____________________________________________
    Адрес _________________________________________________________________
    Образовательное учреждение ____________________________________________
    кружок (клуб, секция) _________________________________________________
    Сведения о родителях:
    Отец: Ф.И.О. __________________________________________________________
    Место работы __________________________________________________________
    Телефон домашний __________________ служебный _________________________
    Мать: Ф.И.О. __________________________________________________________
    Место работы __________________________________________________________
    Телефон домашний __________________ служебный _________________________
    С Уставом учреждения и нормативными актами ознакомлен(а) и согласен(а).
    Подпись
    Дата заполнения "___" _____________________________