Приложение к Постановлению от 15.07.2010 г № 1691-П
| 1 |
Полное название организации (в строгом соответствии
со свидетельством о внесении записи в ЕГРЮЛ) |
|
| 2 |
Дата создания организации |
|
| 3 |
Организационно-правовая форма (согласно свидетельству
о регистрации) |
|
| 4 |
Учредители
Физические лица
(количество)
Юридические лица
(перечислить) |
|
| 5 |
Вышестоящая организация (если имеется) |
|
| 6 |
Юридический адрес
Фактический адрес |
|
| 7 |
Телефон
Факс
E-mail |
|
| 8 |
ФИО руководителя организации |
|
| 9 |
ФИО гл. бухгалтера |
|
| 10 |
Реквизиты организации
ИНН/КПП
ОГРН
Расчетный счет
Наименование банка
Корреспондентский счет
БИК
ИНН/КПП
Юридический адрес банка |
|
| 11 |
География деятельности организации |
|
| 12 |
Основные направления деятельности (не более 3-х) |
|
| 13 |
Основные объекты деятельности (не более 3-х) |
|
| 14 |
Количество членов организации (если имеются: данные приводятся по
состоянию на последний отчетный период)
Физических лиц
Юридических лиц |
|
| 15 |
Количество сотрудников |
|
| 16 |
Количество добровольцев |
|
| 17 |
Имеющиеся материально-технические и информационные ресурсы для
реализации Программы (краткое описание с количественными
показателями - помещение, оборудование, периодические издания и
т.д.) |
|
| 18 |
Основные реализованные программы/проекты за последние 3 года |
|
Руководитель организации _____________ /____________________________/
(подпись) (Ф.И.О.)