Приложение к Постановлению от 01.07.2010 г № 663

                ЗАЯВЛЕНИЕ О РЕГИСТРАЦИИ ПО МЕСТУ ЖИТЕЛЬСТВА
    В орган регистрационного учета ________________________________________
от ________________________________________________________________________
                    (фамилия, имя, отчество, год рождения)
прибыл(а) из ______________________________________________________________
                                (указать точный адрес)
Жилое помещение предоставлено _____________________________________________
                               (указать Ф.И.О. лица, предоставившего жилое
___________________________________________________________________________
                        помещение, степень родства)
на основании ______________________________________________________________
             (свидетельство о государственной регистрации права N, когда и
___________________________________________________________________________
                кем выдано, дата оформления договора, дата
                      решения суда, заявление и т.д.)
по адресу: _________________________________, улица _______________________
           (наименование населенного пункта)
дом ________________________, корп. ___________________, квартира _________
Документ, удостоверяющий личность: вид ____________________________________
                                       (паспорт, свидетельство о рождении,
                                                     и т.д.)
серия ______________ N ________, кем выдан ________________________________
                                           (наименование органа, учрежден.)
дата выдачи ________________________.
    Подпись заявителя ___________________ "____" ______________   ______ г.
Подпись лица, предоставившего жилое помещение _____________________________
    Вселение   произведено   в  соответствии  с  законодательными  и  иными
нормативными правовыми актами Российской Федерации.
    М.П.                        Подпись должностного лица _________________
    Принятое решение
___________________________________________________________________________
                                "____" _______________ г.
                                Подпись должностного лица
                                _________________________
    Выдано свидетельство о регистрации по месту жительства N _ от "__" _ г.
    (для граждан, не достигших 14-летнего возраста)
            ________________________________________
                           (подпись)
------------------------------ Линия отреза -------------------------------