Приложение к Постановлению от 01.07.2010 г № 663

                           СВИДЕТЕЛЬСТВО N _____
                     о регистрации по месту пребывания
    Выдано ________________________________________________________________
                      (Ф.И.О., год и место рождения)
о том, что он(а) зарегистрирован(а) по месту пребывания по адресу:
___________________________________________________________________________
                 (республика, край, область, округ, район,
                     город, пгт., село, деревня, аул,
___________________________________________________________________________
                       улица, дом, корпус, квартира)
на срок с "____" _____________ г. по "____" _____________ г.
Свидетельство выдано к документу, удостоверяющему личность
вид ______________________________________, серия ___________, N __________
дата выдачи "____" _____________ ____ г.
___________________________________________________________________________
                     (наименование органа, учреждения,
                            выдавшего документ)
Начальник (руководитель) органа регистрационного учета ____________________
___________________________________________________________________________
(наименование органа регистрационного учета)
              ________________________ (___________________)
                      (подпись)              (фамилия)
М.П.                                                "____" _______ _____ г.