Приложение к Постановлению от 01.07.2010 г № 663

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
                     О РЕГИСТРАЦИИ ПО МЕСТУ ПРЕБЫВАНИЯ
    В орган регистрационного учета ________________________________________
от ________________________________________________________________________
                  (фамилия, имя, отчество, год рождения)
Прошу зарегистрировать меня по месту пребывания с "____" _______________ г.
по "____" ________  _____ г. Прибыл(а) из _________________________________
                                             (указать точный адрес места
___________________________________________________________________________
                 жительства прибывшего(ей) гражданина(ки)
Жилое помещение предоставлено _____________________________________________
                                   (Ф.И.О. предоставившего помещение)
Основание _________________________________________________________________
           (документ, являющийся основанием для проживания (договор найма
___________________________________________________________________________
                (поднайма), заявление лица, предоставившего
                             жилое помещение)
Адрес места пребывания: город, поселок, село и т.д. _______________________
ул. _________________________ дом ________ корпус __________ квартира ____.
Документ, удостоверяющий личность: вид ____________________________________
                                       (паспорт, свидетельство о рождении
                                                     и т.д.)
серия _______ N _________ выдан ___________________________________________
                                     (наименование органа, учреждения)
"____" _______________ г. Подпись заявителя _______________________________
                                                  "____" _______________ г.
Подпись лица, предоставившего жилое помещение _____________________________
Документ, удостоверяющий его личность: вид ________________________________
                                                      (паспорт)
Серия _______ N _________ выдан ___________________________________________
                                     (наименование органа, учреждения)
"____" __________  _____ г.
    Подпись лица, предоставившего жилое помещение, заверяю
___________________________
(подпись должностного лица)                  М.П. "____" _______________ г.
    Вселение   произведено   в  соответствии  с  законодательными  и  иными
нормативными правовыми актами Российской Федерации.
Принятое решение __________________________________________________________
"____" __________ _____ г. Подпись ________________________________________
    Выдано свидетельство о регистрации по месту пребывания N ______________