Приложение к Приказу от 28.06.2010 г № 100-913 Положение
| Наименование учреждения | |
| Штатная численность | |
| Организационно-правовая форма | |
| Руководитель: | |
| Имя | |
| Отчество | |
| Фамилия | |
| Должность | |
| Тел. рабочий | |
| Тел. домашний | |
| Факс | |
| WWW | |
| Название учредителя(ей), перечислить | |
| Почтовый индекс | |
| Город | |
| Адрес | |
| Направления работы (перечислить) | |
| Опыт участия учреждения в конкурсах, получение грантов (перечислить) | |
| Банковские реквизиты (внебюджетный счет) |