Приложение к Решению от 24.06.2010 г № 113/690-5 Перечень

                                      В окружную избирательную комиссию
                                 ___ мандатного избирательного округа N ___
                                    по выборам депутатов Совета депутатов
                                     муниципального образования ________
                                 __________________________________________
                                              (наименование МО)
                                 __________________________________________
                                             Республики Хакасия
                                                от гражданина
                                 __________________________________________
                                      (фамилия, имя, отчество кандидата
                                            в родительном падеже)
                                 СВЕДЕНИЯ
Об изменениях в данных о кандидате ________________________________________
                                           (фамилия, имя, отчество)
__________________________________________________________________________,
выдвинутого по _________________________________ муниципального образования
                    (наименование округа)
___________________________________________________________________________
Республики Хакасия.
    В  соответствии  с  частью  1  статьи  23  Закона Республики Хакасия "О
выборах глав муниципальных образований и депутатов представительных органов
муниципальных образований в Республике Хакасия"
    я, ___________________________________________________________________,
                        (фамилия, имя, отчество кандидата)
дата рождения _________ ___________ _________ года, уведомляю избирательную
               (день)     (месяц)     (год)
комиссию ___________________________________________________ муниципального
                       (наименование округа)
образования __________________________________________ Республики Хакасия о
следующих  изменениях  (или отсутствии изменений) в представленных ранее  в
соответствии  с  частью  1  статьи 23 указанного Закона Республики  Хакасия
данных обо мне:
___________________________________________________________________________
                 (содержание изменений данных о кандидате)
Дата
Подпись                                  фамилия, инициалы