Приложение к Решению от 24.06.2010 г № 113/690-5 Перечень
Список уполномоченных представителей избирательного объединения (по соответствующему избирательному округу) _________________________________________________ (наименование избирательного объединения)
| N
п/п |
Фамилия,
имя,
отчество |
Дата
рождения |
Вид
документа,
серия,
номер,
дата
выдачи |
Место
работы,
должность
(род
занятий) |
Адрес
места
жительства |
Контактный
телефон |
Вид
полномочий |
| 1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
| 1. |
|
|
|
|
|
|
|
| 2. |
|
|
|
|
|
|
|
Дата
Подпись руководителя уполномоченного
органа избирательного объединения ____________ _____________________
(фамилия, инициалы)