Приложение к Приказу от 02.06.2010 г № 52 Порядок
Дата подачи конкурсной документации "____" ___________________ 200__ г.
Информация об организации
| 1 |
Полное название организации
(в строгом соответствии со свидетельством о внесении записи
в ЕГРЮЛ) |
|
| 2 |
Дата создания организации |
|
| 3 |
Организационно-правовая форма
(согласно свидетельству о регистрации) |
|
| 4 |
Учредители
Физические лица
(количество)
Юридические лица
(перечислить) |
|
| 5 |
Вышестоящая организация (если имеется) |
|
| 6 |
Юридический адрес
Фактический адрес |
|
| 7 |
Телефон
Факс
E-mail |
|
| 8 |
ФИО руководителя организации |
|
| 9 |
ФИО гл. бухгалтера Программы |
|
| 10 |
Реквизиты организации
ИНН/КПП
ОГРН
расчетный счет
наименование банка
корреспондентский счет
БИК
ИНН/КПП
Юридический адрес банка |
|
| 11 |
География деятельности организации |
|
| 12 |
Основные направления деятельности (не более 3-х) |
|
| 13 |
Основные объекты деятельности (не более 3-х) |
|
| 14 |
Количество членов организации
(если имеются: данные приводятся по состоянию на последний
отчетный период)
Физических лиц
Юридических лиц |
|
| 15 |
Количество сотрудников |
|
| 16 |
Количество добровольцев |
|
| 17 |
Имеющиеся материально-технические и информационные ресурсы
для реализации Программы (краткое описание с количественными
показателями - помещение, оборудование, периодические издания
и т.д.) |
|
| 18 |
Основные реализованные программы/проекты за последних 3 года |
|
Руководитель организации ________________________ /___________________/
(подпись) (Ф.И.О.)