Приложение к Решению от 30.09.2004 г № 34/197-4 Образец

ВЫБОРЫ ДЕПУТАТОВ ВЕРХОВНОГО СОВЕТА РЕСПУБЛИКИ ХАКАСИЯ ЧЕТВЕРТОГО СОЗЫВА
26 декабря 2004 года

ОТКРЕПИТЕЛЬНОЕ УДОСТОВЕРЕНИЕ N 000000
(для голосования за республиканский список кандидатов)

Гражданин Российской Федерации

----------------------------------------------------------------------------
(фамилия, имя, отчество)
включенный в список избирателей избирательного участка N _____, образованного
на территории _______________________________________________________________
(наименование города, района Республики Хакасия)
получил настоящее открепительное удостоверение, о чем свидетельствует подпись
избирателя   (его   представителя  на  основании  нотариально  удостоверенной
доверенности)  в  Реестре  выдачи  открепительных  удостоверений   (в  списке
избирателей),   и   имеет  право  принять  участие  в  голосовании  на  любом
избирательном участке в пределах территории Республики Хакасия.

Член территориальной (участковой)
избирательной комиссии              _____________ ___________________________
(подпись)       (фамилия, инициалы)
М.П.

Дата выдачи открепительного удостоверения _____ ____________ 2004 г.

Уважаемый избиратель!

Помните,  что,   получив   в   избирательной    комиссии    открепительное
удостоверение, Вы, как избиратель, можете быть включены в список  избирателей
на любом избирательном участке  в  пределах  республиканского  избирательного
округа, где Вы обладаете активным избирательным правом.
Вы можете  принять  участие  в  голосовании  в  пределах  республиканского
избирательного округа  на  выборах  депутатов  Верховного  Совета  Республики
Хакасия по республиканскому списку, на  том  избирательном  участке,  где  Вы
будете находиться в день голосования.
В день  голосования,  при  предъявлении  открепительного  удостоверения  и
удостоверения   личности   (или  документа  его  заменяющего),  Вы  получаете
избирательный бюллетень, но  при  этом  открепительное  удостоверение  у  Вас
изымается.
Обратите внимание на то,  чтобы  на  открепительном  удостоверении  стояла
печать территориальной или участковой избирательной комиссии и подпись  члена
территориальной    или    участковой    избирательной   комиссии,   выдавшего
открепительное  удостоверение,   только  тогда  открепительное  удостоверение
считается действительным.