В Избирательную комиссию Республики Хакасия В соответствии с пунктом 6 статьи 22 Закона Республики Хакасия "О выборах Председателя Правительства Республики Хакасия" __________________________________________________________________ (наименование уполномоченного на то органа избирательного объединения, избирательного блока) представляет список доверенных лиц <*> для регистрации их Избирательной комиссией Республики Хакасия. Основание: решение уполномоченного органа избирательного объединения, избирательного блока от "____" ___________ 2004 года. Приложение: на _____ листах. Список доверенных лиц и заявления каждого <**> о согласии осуществлять указанную деятельность на ____ листах. Руководитель уполномоченного органа избирательного объединения, уполномоченные представители избирательного блока ___________ ___________________ (подпись) (инициалы, фамилия) МП избирательного объединения, избирательных объединений, вошедших в избирательный блок --------------------------------<*> Список доверенных лиц (до 50 чел.) избирательного
объединения, избирательного блока составляется по образцу, приведенному в приложении N 16.<**> Заявление пишется на имя избирательного объединения,
избирательного блока в произвольной форме.