Приложение к Приказу от 07.05.2009 г №№ 323, 50 Критерии

Способы взятия, условия хранения и транспортирования клинического материала для лабораторной диагностики высокопатогенного гриппа а

1. МАЗКИ ИЗ РОТОГЛОТКИ
1.1. Сбор материала	Мазки берут сухими стерильными зондами с ватными тампонами вращательными движениями с поверхности миндалин, небных дужек и задней стенки ротоглотки после предварительного полоскания полости рта водой. После взятия материала тампон (рабочую часть зонда с ватным тампоном) помещают в стерильную одноразовую пробирку с 2 мл стерильного 0,9% раствора натрия хлорида
1.2. Метод исследования	ПЦР
1.3. Условия хранения материала	При температуре от +2 до +8 °С - в течение одних суток (рекомендуемая t +4 °С)
1.4. Условия транспортирования материала	В специальном термоконтейнере с охлаждающими элементами: при температуре +4 °С - не более 4 часов
2. МАЗКИ ИЗ ПОЛОСТИ НОСА
2.1. Сбор материала	Мазки (слизь) берут сухими стерильными зондами с ватными тампонами. Зонд с ватным тампоном вводят легким движением по наружной стенке носа на глубину 2 - 3 см до нижней раковины. Затем зонд слегка опускают книзу, вводят в нижний носовой ход под нижнюю носовую раковину, делают вращательное движение и удаляют вдоль наружной стенки носа. После взятия материала тампон (рабочую часть зонда с ватным тампоном) помещают в стерильную одноразовую микропробирку с 2 мл стерильного 0,9% раствора натрия хлорида
2.2. Метод исследования	ПЦР
2.3 Условия хранения материала	См. п. п. 1.3
2.4. Условия транспортирования материала	См. п. п. 1.4
3. СМЫВЫ ИЗ ПОЛОСТИ НОСА
3.1. Сбор материала	Сбор материала производят в положении больного сидя с отклоненной назад головой. Для получения смыва из полости носа в оба носовых хода поочередно с помощью одноразового шприца вводят по 3 - 5 мл теплого стерильного 0,9% раствора натрия хлорида. Промывную жидкость из обоих носовых ходов собирают через воронку в одну стерильную пробирку. Не допускается повторное использование воронки без предварительного обеззараживания автоклавированием
3.2. Метод исследования	ПЦР
3.3. Условия хранения материала	См. п. 1.3
3.4. Условия транспортирования материала	См. п. 1.4
4. СМЫВЫ ИЗ РОТОГЛОТКИ
4.1. Сбор материала	Перед сбором материала необходимо предварительное полоскание полости рта водой. После этого проводят тщательное полоскание ротоглотки (в течение 10 - 15 сек.) 8 - 10 мл 0,9% раствора натрия хлорида. Жидкость собирают через воронку в стерильную пробирку. Не допускается повторное использование воронки без предварительного обеззараживания автоклавированием
4.2. Метод исследования	ПЦР
4.3. Условия хранения материала	См. п. 1.3
4.4. Условия транспортирования материала	См. п. 1.4
5. НОСОГЛОТОЧНОЕ ОТДЕЛЯЕМОЕ
5.1. Сбор материала	Производится натощак после взятия мазков из полости носа. Осуществляется двумя способами: 1. Больной в три приема прополаскивает горло 10 - 15 мл 0,9% раствора натрия хлорида. Смыв собирают в одноразовые полипропиленовые флаконы с завинчивающимися крышками объемом 50 мл. Ватными тампонами, зажатыми пинцетом, протирают заднюю стенку глотки и носовые ходы. Ватные тампоны опускают во флакон со смывом. 2. Сухим или слегка увлажненным 0,9% раствором натрия хлорида тампоном, который удерживают с помощью пинцета, протирают заднюю стенку глотки и опускают его в пробирку с 5 мл стабилизирующей среды. Процедуру повторяют 2 - 3 раза. Все тампоны от одного больного собирают в одну пробирку. После взятия материала с задней стенки глотки тщательно протирают носовые ходы небольшими ватными тампонами и опускают их в ту же пробирку. Пробирку закрывают
5.2. Метод исследования	Выделение вируса
5.3. Условия хранения материала	См. п. 1.3
5.4. Условия транспортирования материала	См. п. 1.4
6. СЕКЦИОННЫЙ МАТЕРИАЛ
6.1. Сбор материала	В качестве секционного материала используются ткани легких, трахеи, сегментарных бронхов, селезенки. Секционный материал собирают в одноразовые полипропиленовые флаконы с завинчивающимися крышками объемом 50 мл
6.2. Метод исследования	ПЦР, выделение вируса
6.3. Условия хранения материала	См. п. 1.3
6.4. Условия транспортирования материала	См. п. 1.4

--------------------------------
<*> В предпандемический период для исследования методом ПЦР рекомендуется забирать мазки из ротоглотки, носа.