Приложение к Постановлению от 30.04.2009 г № 604 Регламент
В сектор потребительского рынка отдела экономики и развития
Администрации муниципального образования г. Саяногорск
ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ
О ВЫДАЧЕ РАЗРЕШЕНИЯ ОРГАНА МЕСТНОГО САМОУПРАВЛЕНИЯ
О СООТВЕТСТВИИ ПРИЛЕГАЮЩИХ ТЕРРИТОРИЙ ДЛЯ ПОЛУЧЕНИЯ ЛИЦЕНЗИИ
РОЗНИЧНОЙ ПРОДАЖИ АЛКОГОЛЬНОЙ ПРОДУКЦИИ
Заявитель _____________________________________________
(полное наименование юридического лица с указанием
_______________________________________________________
организационно-правовой формы, сокращенное наименование)
Свидетельство о государственной регистрации юридического лица:
ОГРН __________________________________________________
Место нахождения юридического лица ____________________________________
(юридический адрес)
телефон ___________________________
Состоит на налоговом учете в __________________ ИНН ___________________
Заявитель в лице ______________________________________
(Ф.И.О., должность руководителя)
просит выдать разрешение органа местного самоуправления для получения
лицензии на осуществление розничной продажи алкогольной продукции с
содержанием этилового спирта до 15% (или свыше 15%) (ненужное зачеркнуть)
объема готовой продукции на объекте:
по адресу ______________________________________ тел.: ________________
наименование __________________________________________
режим работы __________________________
Общая площадь объекта: __________ кв. м
Занимаемая площадь: общая ___________ кв. м, торговая ___________ кв. м
Принадлежность занимаемых площадей ____________________________________
(собственность, аренда, субаренда)
Арендодатель: _________________________________________________________
С установленными законодательными и иными нормативными правовыми актами
Российской Федерации, Республики Хакасия и муниципального образования
г. Саяногорск, соблюдение которых обязательно при осуществлении указанного
вида деятельности, знаком и обязуюсь выполнять.
____________________ __________________________ _____________________
(должность) (подпись) (Ф.И.О.)
____________________
(дата) М.П.