Приложение к Решению от 15.09.2004 г № 66 Положение

     1. Наименование заявителя: __________________________________
     _____________________________________________________________
     2. Местонахождение (почтовый адрес): ________________________
     _____________________________________________________________
     3. Регистрационный номер, дата госрегистрации _______________
     _____________________________________________________________
     4. Кем зарегистрирована организация _________________________
     _____________________________________________________________
     5. Руководитель (Ф.И.О., должность) _________________________
     _____________________________________________________________
     6. Бухгалтер ________________________________________________
     7. Контактный телефон _____________, телефакс _______________
     8. Банковские реквизиты:
     р/с _________________________________________________________
     к/с _________________________________________________________
     ИНН _________________________________________________________
     Банк ________________________________________________________
     БИК _____________________ ОКНХ _______________ ОКПО _________
     9. Вид рекламного средства __________________________________
     10. Площадь рекламного средства _____________________________
     11. Количество рекламных средств ____________________________
     12. Содержание рекламы ______________________________________
     13. Место размещения рекламного средства(в) _________________
     14. Предполагаемый срок распространения рекламы
     с _____________________ 200_ г. по __________________________
     15. Исполнитель: ____________________________________________
     Руководитель  ____________________      М.П.
                       (подпись)
     Гл. бухгалтер ____________________
                       (подпись)
     "___"_________ 200 г.