Приложение к Решению от 28.02.2008 г № 30/213-5 Порядок

Заявка на участие в конференции


Участник Фамилия
Имя
Отчество
Место работы
Должность
Ученая степень
Звание
Адрес
Телефон (рабочий, домашний)
E-mail
Тема доклада
Направление
Необходимые для демонстрации доклада технические средства
Организация Индекс
Город/населенный пункт
Улица
Номер дома
Организация (полное наименование)
Руководитель (должность, ФИО)
Телефон/Факс организации
E-mail организации