Приложение к Приказу от 18.02.2008 г № 91 Порядок
Порядок представления статистических отчетов в 2008 году органами и учреждениями здравоохранения республики хакасия
1.Защита и прием статистических отчетов состоится в ГУЗ РХ МИАЦ (Крылова, 72, 5 этаж, 509 кабинет, Созорова Т.Н.) по графику приложения 2.
2.Форма сдачи квартальных отчетов прилагается.
Отчет наркологического кабинета за ________ 2008 г.
______________________________________________________
Наименование ЛПУ
| Число населения 11 - 24 года (абс. число) |
|
| Из них охвачено профилактическими мероприятиями (абс. число) |
|
| наименование
заболеваний |
состояло
на
начало
года |
взято |
в том числе |
снято |
состоит на конец
квартала |
|
|
|
подростков |
детей |
|
|
|
|
|
|
|
|
всего |
из них |
|
|
|
|
|
|
|
|
подростков |
детей |
|
| Психотические
расстройства,
связанные с
употреблением
алкоголя |
|
|
|
|
|
|
|
|
| синдром
зависимости от
алкоголя, всего |
|
|
|
|
|
|
|
|
| в т.ч.
начальная
стадия |
|
|
|
|
|
|
|
|
| средняя |
|
|
|
|
|
|
|
|
| конечная |
|
|
|
|
|
|
|
|
| синдром
зависимости от
наркотических
веществ |
|
|
|
|
|
|
|
|
| синдром
зависимости от
ненаркотических
веществ |
|
|
|
|
|
|
|
|
| употребление с
вредными
последствиями
алкоголя |
|
|
|
|
|
|
|
|
| употребление с
вредными
последствиями
наркотических
веществ |
|
|
|
|
|
|
|
|
| употребление с
вредными
последствиями
ненаркотических
веществ |
|
|
|
|
|
|
|
|
| итого |
|
|
|
|
|
|
|
|
| из общего
числа: больных
женщин с
синдромом
зависимости от
алкоголя |
|
|
|
|
|
|
|
|
| с синдромом
зависимости от
наркотических
веществ |
|
|
|
|
|
|
|
|
| с синдромом
зависимости от
ненаркотических
веществ |
|
|
|
|
|
|
|
|
| употребляющих
алкоголь с
вредными
последствиями |
|
|
|
|
|
|
|
|
| употребляющих
наркотические
вещества с
вредными
последствиями |
|
|
|
|
|
|
|
|
| употребляющие
ненаркотические
вещества с
вредными
последствиями |
|
|
|
|
|
|
|
|
| Контингент |
число посещений к врачу |
|
всего |
в т.ч. по заболеванию |
| Взрослые |
|
|
| Несовершеннолетние (0 17 лет) |
|
|
┌───────────┬─────────────┐ | Пролечено
| амбулаторно
| | из РОВД
| | стационарно
| | из учебных заведений
| | другие организации
| | | |
| числобольныхНаправленовнаркологическийкабинет |
| Проведено профилактических мероприятий, лекций, бесед, круглых
столов, семинаров и т.д.; указать конкретные мероприятия, их
количество |
|
Руководитель организации ___________________________
Должностное лицо, ответственное за составление формы ______________________
Тел. ______________ дата составления документа _____________________