Приказ от 28.06.2007 г № 297
Об утверждении Административного регламента Министерства здравоохранения Республики Хакасия по исполнению государственной функции участия в осуществлении контроля за соблюдением стандартов медицинской помощи
В соответствии с Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.1993 N 5487-1 (с последующими изменениями), Постановлением Правительства РФ от 11.11.2005 N 679 "О Порядке разработки и утверждения административных регламентов исполнения государственных функций и административных регламентов предоставления государственных услуг", Постановлениями Правительства РХ от 28.06.2006 N 169 "О Программе административной реформы в Республике Хакасия в 2006 - 2008 годах", от 01.03.2005 N 52 "Об утверждении Положения о Министерстве здравоохранения Республики Хакасия" (с последующими изменениями и дополнениями) приказываю:
1.Утвердить Административный регламент Министерства здравоохранения Республики Хакасия по исполнению государственной функции по участию в осуществлении контроля за соблюдением стандартов медицинской помощи.
2.Начальникам структурных подразделений (Ананьевский О.В., Троякова В.А., Топанова Л.В., Стрельцова Л.В.) организовать работу по осуществлению контроля за соблюдением региональных стандартов медицинской помощи в лечебно-профилактических учреждениях Республики Хакасия в соответствии с Административным регламентом.
3.Контроль за исполнением оставляю за собой.
Исполняющий обязанности
министра здравоохранения
Республики Хакасия
Г.П.АРТЕМЕНКО
АДМИНИСТРАТИВНЫЙ РЕГЛАМЕНТ
МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ ХАКАСИЯ
ПО ИСПОЛНЕНИЮ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ФУНКЦИИ УЧАСТИЯ
В ОСУЩЕСТВЛЕНИИ КОНТРОЛЯ ЗА СОБЛЮДЕНИЕМ
СТАНДАРТОВ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
I.Общие положения
1.1.Административный регламент Министерства здравоохранения Республики Хакасия по исполнению государственной функции участия в осуществлении контроля за соблюдением стандартов медицинской помощи (далее - Регламент) разработан с учетом Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан (утвержденных Верховным Советом Российской Федерации от 22.07.1993 N 5487-1) (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание актов Президента и Правительства Российской Федерации, 1993, N 52, ст. 5086; Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 10, ст. 1143; 1999, N 51, ст. 6289; 2000, N 49, ст. 4740; 2003, N 2, ст. 167, N 9, ст. 805, N 27 (ч. 1), ст. 2700; 2004, N 27, ст. 2711, N 35, ст. 3607, N 49, ст. 4850; 2005, N 10, ст. 763, N 52 (ч. 1), ст. 5583; 2006, N 1, ст. 10, N 6, ст. 640), в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 11.11.2005 N 679 "О порядке разработки и утверждения административных регламентов исполнения государственных функций и административных регламентов предоставления государственных услуг" (Собрание законодательства Российской Федерации, 21.11.2005, N 47, ст. 4933) и Постановлением Правительства РХ от 28.06.2006 N 169 "О Программе административной реформы в Республике Хакасия в 2006 - 2008 годах", в рамках полномочий, установленных Положением о Министерстве здравоохранения Республики Хакасия, утвержденным Постановлением Правительства Республики Хакасия от 01.03.2005 N 52 ("Вестник Хакасии", 14.03.2005, N 10, 06.05.2005, N 20, 22.02.2006, N 8).
1.2.Участие Министерства здравоохранения Республики Хакасия в осуществлении контроля за соблюдением стандартов медицинской помощи заключается в организации ведомственной пятиуровневой экспертизы качества медицинской помощи.
1.3.Контроль за соблюдением стандартов медицинской помощи представляет собой оценку соответствия фактически оказываемой медицинской помощи, отраженной в первичных учетных медицинских документах, требованиям, предъявляемым в региональных стандартах медицинской помощи к проведению диагностических, лечебных и иных мероприятий, медикаментозного лечения при конкретных заболеваниях и состояниях, а также требованиям к объемам и качеству медицинской помощи.
Объем медицинской помощи определяется Программой государственных гарантий оказания населению Республики Хакасия бесплатной медицинской помощи, которая ежегодно утверждается постановлением Правительства Республики Хакасия.
1.4.Право установления региональных стандартов медицинской помощи на уровне не ниже стандартов, установленных Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации, относится к полномочиям Министерства здравоохранения Республики Хакасия.
1.5.Контроль за соблюдением стандартов медицинской помощи осуществляется Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения и социального развития.
В осуществлении контроля за соблюдением стандартов медицинской помощи в Республике Хакасия участвуют Министерство здравоохранения Республики Хакасия и органы управления муниципальным здравоохранением.
В лечебно-профилактических учреждениях проводится ведомственный контроль выполнения стандартов медицинской помощи и обеспечения качества медицинской помощи.
1.6.При исполнении государственной функции участия в осуществлении контроля за соблюдением стандартов медицинской помощи осуществляются следующие административные процедуры:
1) Получение и анализ сведений о соблюдении стандартов медицинской помощи. Основание - пп. 3.11 и 4.3 Положения о Министерстве здравоохранения Республики Хакасия, утвержденного Постановлением Правительства Республики Хакасия от 01.03.2005 N 52 (с последующими изменениями и дополнениями).
2) Осуществление проверок соблюдения стандартов медицинской помощи. Основание - пп. 4.2 и 4.8 Положения о Министерстве здравоохранения Республики Хакасия, утвержденного Постановлением Правительства Республики Хакасия от 01.03.2005 N 52 (с последующими изменениями и дополнениями).
1.7.Результатом исполнения государственной функции является обеспечение прав граждан на получение медицинской помощи в соответствии с требованиями, установленными законодательством Российской Федерации и Республики Хакасия.
1.8.Получение и анализ сведений о соблюдении региональных стандартов медицинской помощи производится по адресу:
Министерство здравоохранения Республики Хакасия, отдел стратегического планирования и качества медицинской помощи, 655017, Республика Хакасия, г. Абакан, ул. Крылова, 72. Время работы: в будние дни с 8.00 до 17.00, обеденный перерыв с 12.00 до 13.00.
Телефон: 8 (3902) 295-091, 295-092, 295-042.
Факс: 8 (3902) 23-27-25.
Адрес электронной почты: minzdrav@khakasnet.ru.
1.9.Публикация сведений, касающихся соблюдения стандартов медицинской помощи, производится 1 раз в год в итоговом докладе Министерства здравоохранения Республики Хакасия на официальном сайте Правительства РХ www.rhlider.ru.
1.10.Условия и сроки исполнения государственной функции участия в осуществлении контроля за соблюдением стандартов медицинской представлены в соответствующих разделах административных процедур Регламента.
1.11.Плата за исполнение государственной функции участия в осуществлении контроля за соблюдением стандартов медицинской не взимается.
1.12.Действия или бездействия министерства здравоохранения в связи с осуществлением государственной функции участия в контроле за соблюдением региональных стандартов медицинской помощи на уровне не ниже стандартов, установленных Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации, могут быть обжалованы в Управлении Росздравнадзора по Республике Хакасия в установленном порядке.
II.Административные процедуры
2.1.Структура и взаимосвязи административных процедур, выполняемых при осуществлении участия в контроле за соблюдением региональных стандартов медицинской помощи, приведены на схеме (приложение 1).
2.2.Руководители структурных подразделений Министерства здравоохранения Республики Хакасия, осуществляющие в соответствии с настоящим Регламентом участие в контроле за соблюдением стандартов медицинской в учреждениях здравоохранения республики, должны организовать документированный учет выполнения каждого этапа административных процедур с указанием даты завершения его исполнения и подписи ответственного лица.
2.3.Административная процедура "Получение и анализ сведений о соблюдении стандартов медицинской помощи" осуществляется планово в соответствии с нижеследующим порядком:
2.3.1.Уполномоченный по качеству медицинской и лекарственной помощи, он же руководитель отдела стратегического планирования и качества медицинской помощи Минздрава РХ, запрашивает и рассматривает следующие сведения:
1) показатели качества медицинской помощи, оказываемой в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения, перечень которых утверждается приказом министра здравоохранения, от руководителей государственных учреждений здравоохранения и органов управления муниципальным здравоохранением;
2) сводный анализ жалоб и обращений граждан в установленном порядке от руководителей структурных подразделений Министерства здравоохранения Республики Хакасия, от ТФ ОМС РХ, от руководителей государственных учреждений здравоохранения и органов управления муниципальным здравоохранением.
2.3.2.Получение сведений осуществляется ежеквартально до 10 числа месяца, следующего за отчетным.
2.3.3.Свод и анализ сведений о соблюдении стандартов медицинской помощи и качественных показателей производится отделом стратегического планирования и качества медицинской помощи.
Результаты анализа представляются Уполномоченному по качеству медицинской и лекарственной помощи Минздрава РХ в сроки:
- ежеквартально до 20 числа месяца, следующего за отчетным;
- ежегодно до 1 февраля каждого года.
2.3.4.При выявлении в ходе анализа полученных сведений каких-либо неблагоприятных тенденций Уполномоченный по качеству медицинской и лекарственной помощи Минздрава РХ должен немедленно сообщить об этом министру здравоохранения Республики Хакасия.
2.4.Административная процедура "Осуществление проверок соблюдения стандартов медицинской помощи" исполняется в ходе плановых и внеплановых мероприятий ведомственного контроля качества медицинской помощи и в работе с обращениями граждан по нижеследующему порядку:
2.4.1.Плановые мероприятия по контролю за соблюдением региональных стандартов медицинской помощи (далее - плановые мероприятия по контролю) производятся в соответствии с приказами Министерства здравоохранения Республики Хакасия от 19.07.1999 N 153 "Об утверждении Положения о системе ведомственного контроля качества медицинской помощи в Республике Хакасия" и от 30.12.2005 N 545 "О назначении уполномоченного по качеству медицинской и лекарственной помощи Республики Хакасия".
2.4.2.Уполномоченный по качеству медицинской и лекарственной помощи, он же руководитель отдела стратегического планирования и качества медицинской помощи Минздрава РХ, разрабатывает план проверок лечебно-профилактических учреждений республики таким образом, чтобы в отношении одного субъекта плановое мероприятие по контролю проводилось не реже 1 раза в 2 года.
2.4.3.Внеплановые мероприятия по контролю за соблюдением региональных стандартов медицинской помощи (далее - внеплановые мероприятия по контролю) осуществляются в следующих случаях:
1) при выявлении в результате планового мероприятия по контролю нарушений установленных требований - с целью контроля исполнения предписаний об устранении выявленных нарушений;
2) при обращении граждан с жалобами на нарушения их прав и законных интересов действиями (бездействием) медицинских работников, связанные с невыполнением ими обязательных требований, а также при получении иной информации, подтверждаемой документами и иными доказательствами, свидетельствующими о наличии признаков таких нарушений, включая:
- отказ гражданину в получении в установленном порядке медицинской помощи со стороны учреждения (организации) государственной и муниципальной систем здравоохранения;
- отказ гражданину в получении бесплатной медицинской помощи в соответствии с Программой государственных гарантий оказания населению Республики Хакасия бесплатной медицинской помощи.
Обращения, не позволяющие установить лицо, обратившееся в Министерство здравоохранения Республики Хакасия, не могут служить основанием для проведения внепланового мероприятия по контролю.
Порядок работы по обращениям граждан определен в соответствии с Законом Республики Хакасия от 21.02.2006 N 3-ЗРХ "Об обращении граждан в Республике Хакасия";
3) при выявлении в ходе анализа полученных сведений (качественных показателей и сводного анализа обращений граждан) неблагоприятных тенденций, то есть систематического несоблюдения региональных стандартов медицинской помощи.
2.4.4.При наступлении очередного этапа плана мероприятий по контролю либо при выявлении обстоятельств, обосновывающих проведение внепланового мероприятия по контролю, руководитель отдела стратегического планирования и качества медицинской помощи Минздрава РХ в течение 1 рабочего дня готовит проект приказа о проведении мероприятия по контролю (для каждого мероприятия), который утверждается министром здравоохранения Республики Хакасия.
В приказе должны быть указаны:
- номер и дата приказа о проведении мероприятия по контролю;
- наименование органа исполнительной государственной власти региона, осуществляющего ведомственный контроль;
- фамилия, имя, отчество и должность лица (лиц), уполномоченного на проведение мероприятия по контролю;
- наименование юридического лица, в отношении которого проводится мероприятие по контролю;
- цели, задачи и предмет проводимого мероприятия по контролю;
- правовые основания проведения мероприятия по контролю, в том числе нормативные правовые акты, обязательные требования которых подлежат проверке;
- дата начала и дата окончания мероприятия по контролю.
2.4.5.Мероприятия по контролю проводятся в строгом соответствии со сведениями, указанными в приказе, должностным лицом (лицами), которое указано в приказе о проведении мероприятия по контролю. В том случае, если при проведении мероприятий по контролю требуется осуществление исследований (испытаний), экспертиз, Министерство здравоохранения Республики Хакасия вправе привлекать в установленном порядке главных внештатных специалистов-экспертов Минздрава РХ, научные, иные организации, ученых и специалистов.
Продолжительность плановых и внеплановых мероприятий по контролю не должна превышать один месяц.
2.4.6.По результатам мероприятия по контролю должностным лицом (лицами) Министерства здравоохранения Республики Хакасия, осуществляющим проверку, составляется акт в двух экземплярах.
В акте указываются:
- дата, время и место составления акта;
- наименование органа исполнительной государственной власти региона, осуществляющего ведомственный контроль;
- дата и номер приказа, на основании которого проведено мероприятие по контролю;
- фамилия, имя, отчество и должность лица (лиц), проводившего мероприятие по контролю;
- наименование проверяемого юридического лица, фамилия, имя, отчество, должность представителя юридического лица, присутствовавшего при проведении мероприятия по контролю;
- дата, время и место проведения мероприятия по контролю;
- сведения о результатах мероприятия по контролю, в том числе о выявленных нарушениях, об их характере, о лицах, на которых возлагается ответственность за совершение этих нарушений;
- сведения об ознакомлении или об отказе в ознакомлении с актом представителя юридического лица, а также лиц, присутствовавших при проведении мероприятия по контролю, их подписи или отказ от подписи;
- подпись должностного лица (лиц), осуществившего мероприятие по контролю.
К акту прилагаются протоколы (заключения) проведенных исследований (испытаний) и экспертиз, объяснения должностных лиц органа исполнительной государственной власти региона, осуществляющего ведомственный контроль, работников, на которых возлагается ответственность за нарушения обязательных требований, и другие документы или их копии, связанные с результатами мероприятия по контролю.
Один экземпляр акта с копиями приложений вручается руководителю юридического лица или его заместителю или их представителям под расписку либо направляется посредством почтовой связи с уведомлением о вручении, которое приобщается к экземпляру акта, остающемуся в деле о проведении мероприятий по контролю.
В случае выявления в результате мероприятия по контролю административного правонарушения должностным лицом органа исполнительной государственной власти региона, осуществляющего ведомственный контроль, составляется протокол в порядке, установленном законодательством Российской Федерации об административных правонарушениях, и даются предписания об устранении выявленных нарушений. Протокол, акт проверки и предписания приобщаются к делу о проведении мероприятий по контролю.
2.4.7.Юридические лица ведут журнал учета мероприятий по контролю и при устранении выявленных нарушений письменно сообщают должностному лицу органа исполнительной государственной власти региона, осуществляющего ведомственный контроль.