Постановление от 04.05.2007 г № 9
Об обеспечении отдыха и оздоровления детей в 2007 году
Я, Главный государственный санитарный врач по Республике Хакасия А.В. Козлов, проанализировав итоги летней оздоровительной кампании 2006 года, отмечаю, что проведена значительная работа по совершенствованию государственного санитарно-эпидемиологического надзора и контроля в детских летних оздоровительных учреждениях (далее - ЛОУ).
В ходе подготовки к летней оздоровительной кампании 2006 года при участии специалистов Управления Роспотребнадзора по Республике Хакасия и ФГУЗ "Центр гигиены эпидемиологии в Республике Хакасия" проведены совещания и заседания комиссий по организации летнего отдыха детей, на которых обсуждались вопросы санитарно-эпидемиологического благополучия при подготовке летних оздоровительных учреждений. Приняты постановления глав администраций и изданы приказы директоров базовых организаций по реализации программ летнего отдыха детей. В адрес руководителей организаций направлены предписания по улучшению санитарно-технического состояния ЛОУ и проведению противоэпидемических мероприятий. Планы мероприятий по подготовке детских оздоровительных учреждений к сезону 2007 года рассмотрены и утверждены в администрациях муниципальных образований с составлением сметы расходов.
Перед началом оздоровительного сезона проводилась активная работа по организации противоклещевых барьерных и дератизационных обработок территорий всех летних загородных оздоровительных учреждений (ЛЗОУ), всего акарицидные обработки проведены на площади 292,6 га. Дезинсекционные препараты для обработок были закуплены на средства собственников ЛЗОУ.
В прошедшем оздоровительном сезоне не зарегистрировано случаев массовых инфекционных заболеваний и отравлений среди детей и персонала, а также открытия летних оздоровительных учреждений без санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии санитарным правилам и нормативам.
Серьезными факторами риска обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия отдыхающих были вопросы организации питания, включая качественные и количественные компоненты. Не выполнялись нормы питания по основным группам продуктов (молоко, мясо, рыба, масло сливочное, овощи, фрукты), отмечалось занижение веса порций готовых блюд, восполнение калорийности за счет углеводсодержащих продуктов. Не всегда и не везде проводилась "С"-витаминизация готовых блюд. Зачастую натуральные продукты заменялись консервированными. Недостаточно использовались в рационе питания детей молоко, творог, кисломолочная продукция и свежая рыба.
За период с 2002 по 2006 год увеличился удельный вес нестандартных проб воды из разводящей сети по микробиологическим показателям, что указывает на ее изношенность в загородных оздоровительных учреждениях и может стать причиной возникновения инфекционных заболеваний среди детей и персонала.
Отмечались серьезные замечания в организации медицинского обслуживания детей и подростков, учете заболеваемости и оценке эффективности оздоровления.
В 2006 году выявлен факт отправки детей в оздоровительный лагерь "Океан" Приморского края без полноценного горячего питания в пути следования из-за невыполнения гарантийных обязательств организатором поездки (Министерство образования и науки Республики Хакасия).
В целях обеспечения эффективного отдыха и оздоровления детей и подростков в период оздоровительной кампании 2006 года, на основании статьи 51 Федерального закона от 30.03.1999 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" ("Собрание законодательства Российской Федерации", 1999, N 14, ст. 482) постановляю:
1.Рекомендовать главам муниципальных образований, главам администраций муниципальных образований Республики Хакасия:
1.1.Потребовать от администраций предприятий и учреждений, на балансе которых находятся летние оздоровительные учреждения, проведения их подготовки к оздоровительному сезону, оказав им содействие в проведении мероприятий по укреплению материально-технической базы, организации полноценного питания, обеспечении доброкачественной питьевой водой.
1.2.Предусмотреть выделение необходимых средств на проведение противоклещевых обработок и мероприятий по борьбе с грызунами в районах размещения детских летних оздоровительных учреждений в целях профилактики природно-очаговых трансмиссивных заболеваний.
2.Юридическим и физическим лицам, на балансе которых находятся летние оздоровительные учреждения:
2.1.Провести своевременную и качественную подготовку летних оздоровительных учреждений к приему детей, обеспечив соблюдение санитарных норм и правил, обратив особое внимание на организацию питания, водоснабжения и канализования.
2.2.Обеспечить своевременное проведение энтомологического обследования, противоклещевой, дератизационной обработки, контроля качества обработки на территории загородных оздоровительных учреждений не позднее чем за 10 дней до заезда детей. Дезинсекционные обработки против комаров проводить по эпидемическим показаниям.
2.3.Не допускать открытия оздоровительных учреждений всех типов без санитарно-эпидемиологического заключения, выдаваемого Управлением Роспотребнадзора по Республике Хакасия в установленном законодательством Российской Федерации порядке.
2.4.Обеспечить подготовку и подбор квалифицированного персонала пищеблоков, медицинских работников, имеющих опыт работы в летних оздоровительных учреждениях и прошедших подготовку на семинарах и циклах гигиенического воспитания.
2.5.Рекомендовать введение в рацион питания детей продуктов, обогащенных витаминами, при отсутствии необходимых продуктов питания производить их равноценную замену.
2.6.Обеспечить соблюдение температурного режима в спальных корпусах, постоянную работу сушильных помещений в летних загородных учреждениях в целях профилактики острых респираторных заболеваний.
2.7.Обеспечить проведение в полном объеме экстренной серопрофилактики от заболевания клещевым энцефалитом детям, пострадавшим от укусов клещей.
2.8.Организовать отбор суточных проб от каждой партии приготовленных блюд, хранение не менее 72 часов с момента окончания срока реализации в специально отведенном холодильнике при температуре +2 - +6 °С.
3.Учреждениям, осуществляющим организацию отдыха детей в других регионах, обеспечить:
3.1.Обязательное медицинское сопровождение организованных групп детей.
3.2.Организацию полноценного горячего питания групп детей при нахождении в пути свыше 1 суток.
3.3.Направление за 3 суток до отправки организованных детских коллективов информации в Управление Роспотребнадзора по Республике Хакасия и в Абаканское территориальное отделение Красноярского территориального отдела Управления Роспотребнадзора по железнодорожному транспорту об их численности, подтверждение обязательного медицинского сопровождения групп детей.
4.Руководителям органов управления здравоохранения в городах и районах Республики Хакасия:
4.1.Обеспечить:
4.1.1.Своевременное и качественное проведение медицинских осмотров сотрудников, направляемых на работу в летние оздоровительные учреждения.
4.1.2.Выдачу справок детям об отсутствии контакта с инфекционными больными по месту жительства амбулаторно-поликлиническими учреждениями за 3 дня до отъезда.
4.2.Принять действенные меры по подбору квалифицированного медицинского персонала, имеющего опыт работы с детьми в летних оздоровительных учреждениях.
4.3.Обязать медицинских работников летних оздоровительных учреждений осуществлять действенный контроль за работой пищеблоков, организацией питания, соблюдением температурного режима в помещениях, физическим воспитанием и закаливанием детей; проводить работу по гигиеническому воспитанию детей, привитию навыков здорового образа жизни.
5.Начальникам отделов санитарного, эпидемиологического надзора, территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Республике Хакасия:
5.1.Обеспечить:
5.1.1.Открытие летних оздоровительных учреждений при наличии санитарно-эпидемиологических заключений.
5.1.2.Действенный государственный санитарно-эпидемиологический надзор за работой летних оздоровительных учреждений, обратив особое внимание на работу пищеблоков, состояние источников питьевого водоснабжения, места купания, организацию полноценного сбалансированного питания.
5.2.Довести текст настоящего Постановления до сведения всех организаций, принимающих участие в организации летней оздоровительной кампании, и обеспечить строгий контроль за его реализацией.
6.Федеральному государственному учреждению здравоохранения "Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Хакасия":
6.1.Не допускать взимания платы при проведении экспертиз, лабораторных и инструментальных исследований при открытии оздоровительных учреждений, проведении профилактических медицинских осмотров и гигиенического обучения персонала, направляемого для работы в оздоровительные учреждения, при выдаче справок об отсутствии контакта с инфекционными больными.
6.2.Обеспечивать деятельность Управления Роспотребнадзора по Республике Хакасия при проведении контрольных мероприятий в оздоровительных учреждениях.
6.3.Принимать участие в организации и проведении совещаний, семинаров с участниками оздоровительной кампании.
6.4.Обеспечить своевременное представление информации в Управление Роспотребнадзора по Республике Хакасия о приемке летних оздоровительных учреждений в срок до 21 мая 2007 года, об итогах каждой оздоровительной смены - в срок до 25-го числа каждого месяца.
7.Контроль за выполнением данного Постановления возложить на заместителя Главного государственного санитарного врача по Республике Хакасия Романову Т.Г.
А.В.КОЗЛОВ