Постановление от 02.05.2006 г № 4
Об обеспечении отдыха и оздоровления детей в 2006 г
ОБ ОБЕСПЕЧЕНИИ ОТДЫХА И ОЗДОРОВЛЕНИЯ ДЕТЕЙ В 2006 Г.
Я, Главный государственный санитарный врач по Республике Хакасия А.В. Козлов, проанализировав итоги летней оздоровительной кампании 2005 г., отмечаю, что участниками оздоровительной кампании проведена значительная работа, позволившая обеспечить охват оздоровлением около 50 тыс. детей и подростков республики.
В то же время рост числа детей, охваченных оздоровительными мероприятиями, произошел за счет сокращения продолжительности оздоровительной смены с 21 до 18 дней, а также увеличения наполняемости летних загородных лагерей с нарушением гигиенических норм площади на 1 ребенка.
Без санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии санитарным правилам был открыт туристический лагерь "Маранкуль" (Таштыпский район), принадлежащий ООО "Родник".
В ходе подготовки к летней оздоровительной кампании 2005 года при участии специалистов Территориального управления Роспотребнадзора по Республике Хакасия и ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Хакасия" проведены совещания и заседания комиссий по организации летнего отдыха детей, на которых обсуждались вопросы санитарно-эпидемиологического благополучия при подготовке летних оздоровительных учреждений. На местах приняты постановления глав администраций и изданы приказы директоров базовых организаций по реализации программ летнего отдыха детей.
Перед началом оздоровительного сезона проводилась активная работа по организации противоклещевых барьерных и дератизационных обработок территорий всех летних загородных оздоровительных учреждений (ЛЗОУ), всего акарицидные обработки проведены на 192,6 га. По показаниям проводилась обработка территорий ЛЗОУ против личинок комаров на 17,25 га ЛЗОУ. Ядохимикаты для обработок были закуплены на средства собственников ЛЗОУ.
С целью улучшения материально-технической базы детских оздоровительных учреждений выдавались предписания, на основании которых разработаны планы санитарно-гигиенических мероприятий для соответствия учреждений требованиям санитарных норм и правил.
За период с 2001 по 2005 годы отмечается увеличение неудовлетворительных показателей безопасности воды в летних оздоровительных учреждениях республики. Наибольшее число проб, не соответствующих гигиеническим нормативам по санитарно-химическим показателям, зарегистрировано при исследовании воды из разводящей сети (17,0%), по микробиологическим показателям - из источников нецентрализованного водоснабжения (23,1%). Неудовлетворительное качество воды может стать причиной возникновения инфекционных заболеваний среди детей и персонала оздоровительных учреждений.
Продолжали отмечаться серьезные недостатки в организации питания детей и подростков. Не выполнялись нормы питания по основным группам продуктов (молоко, мясо, рыба, масло сливочное, овощи, фрукты), отмечалось занижение веса порций готовых блюд, восполнение калорийности за счет углеводсодержащих продуктов. Не всегда и не везде проводилась "С"-витаминизация готовых блюд. Зачастую натуральные продукты заменялись консервированными. Недостаточное использование в рационе питания детей молока, творога, кисломолочной продукции и свежей рыбы отмечалось в Боградском, Орджоникидзевском, Алтайском районах.
Неудовлетворительным остается санитарно-техническое состояние пищеблоков ряда загородных оздоровительных учреждений. Особое опасение вызывает ситуация в оздоровительных лагерях "Хан-Брыз", им. Гагарина (Таштыпский район), "Чайка" (Ширинский район), где нет условий для обеспечения безопасной эксплуатации. Недостатки в организации питания и техническом оснащении пищеблоков - самая частая причина возникновения пищевых отравлений.
Так, в период летнего отдыха детей в 2005 году в о/л "Орленок" Аскизского района зарегистрирован случай массового заболевания острой кишечной инфекцией с числом пострадавших 15 человек, в том числе 12 детей. При этом имела место поздняя подача экстренного извещения о случаях заболевания, не организованы своевременно изоляция и госпитализация больных. Подобная практика недопустима и затрудняет проведение комплекса профилактических и противоэпидемических мероприятий по локализации инфекционной заболеваемости.
В целях обеспечения эффективного отдыха и оздоровления детей и подростков в период оздоровительной кампании 2006 года на основании статьи 51 Федерального закона от 30.03.1999 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" постановляю:
1.Рекомендовать главам муниципальных образований, главам администраций муниципальных образований Республики Хакасия:
1.1.Потребовать от администраций предприятий и учреждений, на балансе которых находятся летние оздоровительные учреждения, проведения их подготовки к оздоровительному сезону, оказав содействие в проведении ремонтных работ по улучшению материально-технической базы, ремонте водопроводных сетей.
1.2.Предусмотреть выделение необходимых средств на проведение противоклещевых обработок и мероприятий по борьбе с грызунами в районах размещения летних загородных оздоровительных учреждений в целях профилактики природно-очаговых трансмиссивных заболеваний.
2.Администрациям предприятий и учреждений, на балансе которых находятся летние оздоровительные учреждения, руководителям этих учреждений независимо от организационно-правовых форм и форм собственности:
2.1.Провести своевременную и качественную подготовку летних оздоровительных учреждений к приему детей, обеспечив соблюдение санитарных норм и правил, обратив особое внимание на организацию питания, водоснабжения и канализования.
2.2.Обеспечить своевременное проведение энтомологического обследования, противоклещевой, дератизационной обработок, контроля качества обработок на территории загородных оздоровительных учреждений не позднее чем за 10 дней до заезда детей. Дезинсекционные обработки против комаров проводить по эпидемическим показаниям.
2.3.Не допускать открытия оздоровительных учреждений всех типов без санитарно-эпидемиологического заключения, выдаваемого Территориальным управлением Роспотребнадзора по Республике Хакасия в установленном законодательством Российской Федерации порядке.
2.4.Обеспечить подготовку и подбор квалифицированного персонала пищеблоков, медицинских работников, имеющих опыт работы в летних оздоровительных учреждениях и прошедших подготовку на семинарах и циклах гигиенического воспитания.
2.5.Рекомендовать введение в рацион питания детей пищевых продуктов, обогащенных витаминами, при отсутствии необходимых продуктов питания производить их равноценную замену.
2.6.Обеспечить соблюдение температурного режима в спальных корпусах, постоянную работу сушильных помещений в летних загородных учреждениях в целях профилактики острых респираторных заболеваний.
2.7.Обеспечить проведение в полном объеме экстренной серопрофилактики от заболевания клещевым энцефалитом детям, пострадавшим от укусов клещей.
2.8.Организовать отбор суточных проб от каждой партии приготовленных блюд, хранение не менее 72 часов с момента окончания срока реализации в специально отведенном холодильнике при температуре +2 - +6 °С.
2.9.Осуществлять производственный контроль за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-профилактических мероприятий в оздоровительных учреждениях в соответствии с требованиями п. 12.5 СанПиН 2.4.4.1204-03 "Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, содержанию и организации режима работы загородных стационарных учреждений отдыха и оздоровления детей", п. 14.1 СП 2.3.6.1079-01 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья".
3.Руководителям органов управления здравоохранения в городах и районах Республики Хакасия:
3.1.Обеспечить:
3.1.1.Своевременное и качественное проведение медицинских осмотров сотрудников, направляемых на работу в летние оздоровительные учреждения.
3.1.2.Выдачу справок детям об отсутствии контакта с инфекционными больными по месту жительства амбулаторно-поликлиническими учреждениями за 3 дня до отъезда.
3.2.Принять действенные меры по подбору квалифицированного медицинского персонала, имеющего опыт работы с детьми в летних оздоровительных учреждениях.
3.3.Обязать медицинских работников летних оздоровительных учреждений осуществлять действенный контроль за работой пищеблоков, организацией питания, соблюдением температурного режима в помещениях, физическим воспитанием и закаливанием детей; проводить работу по гигиеническому воспитанию детей, привитию навыков здорового образа жизни.
4.Главному врачу ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Хакасия" (Курганов В.Е.):
4.1.Осуществлять проведение экспертиз, лабораторных и инструментальных исследований при открытии оздоровительных учреждений.
4.2.Обеспечивать деятельность Территориального управления Роспотребнадзора по Республике Хакасия при проведении контрольных мероприятий в оздоровительных учреждениях.
4.3.Принимать участие в организации и проведении совещаний, семинаров с участниками оздоровительной кампании.
5.Довести текст настоящего Постановления через средства массовой информации до сведения всех организаций, принимающих участие в оздоровительной кампании.
6.Контроль за выполнением данного Постановления возложить на заместителя Главного государственного санитарного врача по Республике Хакасия Романову Т.Г.
А.В.КОЗЛОВ