Приложение к Приказу от 29.12.2005 г № 536 Временное положение
Временное положение "Об организации оказания отдельных видов медицинской помощи, предоставляемых по квотам в рамках программы обязательного медицинского страхования населению республики хакасия в 2006 году"
1.Общие положения
1.1.Положение "Об организации оказания отдельных видов медицинской помощи, предоставляемых по квотам в рамках программы обязательного медицинского страхования населению Республики Хакасия в 2006 году" устанавливает:
1.2.Порядок оказания отдельных видов медицинской помощи, предоставляемых по квотам в рамках программы обязательного медицинского страхования (далее ОМС).
1.3.Перечень отдельных видов медицинской помощи, предоставляемых по квотам жителям Республики Хакасия в 2006 году.
1.4.Количество квот на бесплатное получение отдельных видов медицинской помощи в рамках программы ОМС в 2006 году.
1.5.Основные понятия (термины):
Отдельные виды медицинской помощи (эндоскопические и лапароскопические операции, компьютерная томография) - медицинские технологии, применяемые в лечебно-профилактических учреждениях, которые отличаются от стандартных: имеют большую эффективность, требуют современного медицинского оборудования, дорогостоящих расходных материалов, переобучение медицинского персонала работе по новой технологии.
2.Порядок оказания отдельных видов медицинской помощи, предоставляемых по квотам в рамках программы обязательного медицинского страхования населению Республики Хакасия
2.1.Порядок оказания отдельных видов медицинской помощи, предоставляемых по квотам в рамках программы ОМС населению Республики Хакасия, осуществляется согласно временному Положению.
2.2.Объем отдельных видов медицинской помощи, предоставляемых в рамках программы ОМС, определяется количеством квот.
2.3.Лечебно-профилактическое учреждение устанавливает количество квот на плановые эндоскопические и лапароскопические операции, компьютерную томографию исходя из нормативов нагрузки медицинского персонала.
2.4.Порядок оказания бесплатной компьютерной томографии:
- компьютерная томография проводится в ГУЗ "Хакасская республиканская больница им. Г.Я. Ремишевской";
- показания для проведения КТ определяют врачи-специалисты данного ЛПУ, а также врачи-онкологи ГУЗ "Республиканский онкологический диспансер" и врачи-нейрохирурги МУЗ "Абаканская городская больница";
- при наличии показаний пациента записывают на плановое проведение КТ, выдают талон с указанием даты обследования;
- стоимость КТ включена в тариф приемопосещения, утвержденный Согласительной комиссией по амбулаторно-поликлинической помощи для Республиканской больницы с учетом расходов на КТ;
- ГУЗ "Хакасская республиканская больница им. Г.Я. Ремишевской" ежемесячно передают в СМО в срок до 10 числа следующего за отчетным реестры, согласно приложению 5.
2.5.Порядок эндоскопических и лапароскопических операций:
- операции проводятся в ГУЗ "Хакасская республиканская больница им. Г.Я. Ремишевской" жителям республики, в МУЗ "Абаканская городская больница", МУЗ "Родильный дом" г. Абакана;
- в лечебных учреждениях определяются показания для оперативного лечения, проводится обследование в соответствии с утвержденным стандартом, выдается направление на плановое оперативное лечение;
- пациент с направлением обращается в СМО для получения талона на плановую госпитализацию с отметкой даты госпитализации;
- оплата эндоскопических и лапароскопических операций производится по законченному случаю по тарифам, утвержденным Согласительной комиссией;
- лечебно-профилактические учреждения, проводящие эндоскопические и лапароскопические операции, передают в СМО в срок до 10 числа следующего за отчетным, реестры согласно приложению N 5.