Постановление от 16.12.2005 г № 24
О дополнительной иммунизации населения Республики Хакасия
Я, Главный государственный санитарный врач по Республике Хакасия Козлов А.В., проанализировав положение дел с иммунизацией населения и состояние заболеваемости инфекциями, управляемыми средствами вакцинопрофилактики, установил, что в результате проводимых организационных, практических мероприятий в Республике Хакасия уровень охвата населения прививками, включенными в Национальный календарь профилактических прививок, стабильно составляет 96 - 99% при нормативном 95%. С 2000 г. в республике не регистрируется заболеваемость дифтерией. За 2002 - 2005 гг. зарегистрирован всего 1 случай кори. В виде единичных случаев регистрируется заболеваемость коклюшем, эпидемическим паротитом. Не регистрируются заболевания полиомиелитом, обусловленные диким штаммом полиовируса, а также вакциноассоциированным полиомиелитом.
Наряду с этим, в профилактике заболеваний, управляемых средствами вакцинопрофилактики, остаются нерешенные вопросы. Из-за нерегулярного, в неполном объеме поступления в республику из средств федерального бюджета вакцины против вирусного гепатита В, иммунизация против которого введена в 1998 г., накопилось значительное количество детей, лиц молодого возраста, не привитых против вирусного гепатита В, восприимчивых к этой инфекции. Заболеваемость вирусным гепатитом В в республике остается высокой, уровень за 2004 г. превысил средний по России на 14%.
Высоким в республике остается уровень заболеваемости краснухой, особенно в годы эпидемического подъема. В 2004 г. зарегистрировано 3679 больных краснухой, из них 75,5% составили дети до 14 лет. В числе заболевших взрослых лиц были женщины детородного возраста, заражение которых в период беременности могло послужить причиной рождения детей с врожденной краснухой. Причиной высокого уровня заболеваемости краснухой является недостаточный охват детей профилактическими прививками вследствие также неполных, несвоевременных поставок вакцины в республику.
Грипп и острые респираторные вирусные инфекции по-прежнему наносят огромный ущерб не только здоровью населения, но и экономике республики. Ежегодно на территории республики регистрируется от 90 до 100 тыс. случаев гриппа и ОРВИ. С 2003 г. прекращены централизованные закупки вакцины против гриппа на средства федерального бюджета. Закупаемое количество вакцины за счет разных источников финансирования позволило охватить прививками в 2003 г. 19,7% населения республики, в 2004 г. - 21,7%, в 2005 г. - 23,5%. Практически не привитыми остаются лица старшего возраста, больные хроническими заболеваниями. Отмечается низкий уровень охвата прививками лиц повышенного риска инфицирования гриппом. Все это является недопустимым в преддверии возможной пандемии гриппа.
В целях снижения заболеваемости населения вирусным гепатитом В до 3,0 случаев на 100 тыс. населения, краснухой до 10,0 случаев на 100 тыс. населения, предупреждения синдрома врожденной краснухи, развития осложнений при использовании живой полиомиелитной вакцины, защиты против гриппа лиц, относящихся к группам повышенного риска заражения, в рамках реализации приоритетного Национального проекта "Здоровье" в 2006 году планируется поступление в республику за счет средств федерального бюджета вакцин против вирусного гепатита В, краснухи, гриппа, инактивированной полиомиелитной вакцины.
Во исполнение Постановления Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 03.11.2005 N 25 "О дополнительной иммунизации населения Российской Федерации" и в соответствии со ст. 51 Федерального закона от 30.03.1999 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 14, ст. 1650), ст. 7, 9 Федерального закона от 17.09.1998 N 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 38, ст. 4736) постановляю:
1.Главам администраций муниципальных образований, главам муниципальных образований рекомендовать:
1.1.Организовать и провести в 2006 году дополнительную иммунизацию населения против вирусного гепатита В, краснухи, гриппа и полиомиелита, в том числе:
1.1.1.Против вирусного гепатита В детей в возрасте до 17 лет, не привитых ранее.
1.1.2.Против краснухи детей в возрасте 5 - 7 лет и девочек в возрасте 14 - 17 лет, не болевших и не привитых ранее.
1.1.3.Против полиомиелита инактивированной вакциной детей раннего возраста, часто и длительно болеющих острыми респираторными вирусными инфекциями, с онкологическими заболеваниями, первичными иммунодефицитными состояниями и заболеваниями крови.
1.1.4.Против гриппа медицинских работников, работников образовательных учреждений, взрослых старше 60 лет, детей, посещающих дошкольные учреждения, и учащихся 1 - 4 классов.
1.2.Оказать всестороннюю поддержку и помощь органам и учреждениям здравоохранения в организации и проведении дополнительной иммунизации населения.
1.3.Рассмотреть и решить вопрос о выделении денежных средств для обеспечения эффективной "холодовой" цепи на всех этапах транспортировки и хранения вакцин.
1.4.Проанализировать территориальные программы "Вакцинопрофилактика", перераспределить денежные средства на приобретение: холодильного оборудования, вакцины против кори для охвата прививками лиц в возрасте 18 - 35 лет, ранее не привитых, привитых однократно, не болевших корью, вакцины против клещевого энцефалита, против гриппа для охвата прививками учащихся старших классов, а также направить их на осуществление организационных мероприятий (подготовка кадров, информационно-пропагандистская работа среди населения и др.).
1.5.Обеспечить оснащение прививочных кабинетов лечебно-профилактических, образовательных учреждений недостающим оборудованием, мединструментарием для проведения дополнительной иммунизации населения.
1.6.Обеспечить осуществление в средствах массовой информации пропаганды о необходимости и целях иммунизации населения.
2.Руководителям городских, районных управлений здравоохранения, главным врачам районных, городских больниц:
2.1.Принять дополнительные меры по созданию надлежащих условий транспортировки и хранения вакцин для плановой и дополнительной иммунизации.
2.2.Провести расчеты необходимого количества прививочных бригад для проведения дополнительной иммунизации в учреждениях, на предприятиях, в населенных пунктах, неукомплектованных медицинскими работниками. Укомплектовать прививочные бригады квалифицированными специалистами.
2.3.Провести подготовку медицинских работников по вопросам организации и проведения вакцинопрофилактики с выдачей документов на право проведения прививок.
2.4.Обеспечить необходимое дооснащение прививочных кабинетов лечебно-профилактических учреждений для проведения плановой и дополнительной иммунизации населения с целью обеспечения безопасности инъекций при иммунизации.
2.5.Создать информационную базу данных о профилактических прививках, обеспечить выдачу населению прививочных сертификатов.
2.6.Обеспечить ежемесячное представление информации о проведенной дополнительной иммунизации и расходе вакцин в ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Хакасия".
3.Министерству здравоохранения Республики Хакасия (Бурнакова Л.А.) рекомендовать внести необходимые коррективы в республиканскую целевую программу "Вакцинопрофилактика" на 2006 год с учетом средств, выделенных из федерального бюджета на закупку вакцин.
5.ГУП Республики Хакасия "Ресфармация" (Чеменева И.С.) принять меры к оборудованию резервной холодильной камеры для хранения микробиологических бактерийных препаратов, поступающих для дополнительной иммунизации населения, в срок до февраля 2006 года.
4.Главному врачу ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Хакасия" (Курганов В.Е.) обеспечить ежемесячное представление информации о ходе дополнительной иммунизации населения в Территориальное управление Роспотребнадзора по Республике Хакасия.
5.Руководителям средств массовой информации рекомендовать проведение постоянной пропаганды о необходимости и целях иммунизации.
6.Контроль за выполнением настоящего Постановления возложить на заместителя Главного государственного санитарного врача по Республике Хакасия Романову Т.Г.
А.В.КОЗЛОВ